ФБУЗ МСЧ № 9 ФМБА РОССИИ

В сосудистом центре медико‑санитарной части № 9 ФМБА России состоялось значимое событие в сфере сердечно‑сосудистой хирургии — впервые была успешно выполнена ротационная атерэктомия пациентам с кальцинозом сосудов. В проведении первой операции участвовал приглашённый специалист из Федерального научно‑клинического центра ФМБА России, что подчёркивает высокий уровень междисциплинарного взаимодействия и обмена опытом между ведущими медицинскими учреждениями страны.

Что такое ротационная атерэктомия?

Ротационная атерэктомия — это высокотехнологичный малоинвазивный метод лечения тяжёлых форм атеросклеротического поражения сосудов, осложнённых массивным кальцинозом. Суть методики заключается в механическом удалении кальцинированных атеросклеротических бляшек изнутри сосуда с помощью специального вращающегося инструмента.

Этот метод особенно важен в случаях, когда:

• кальциевые отложения делают сосуд чрезмерно жёстким;

• стандартное стентирование невозможно из‑за невозможности провести стент через кальцинированный участок;

• есть риск неполного раскрытия стента после его установки.

Без применения атерэктомии в таких ситуациях хирургическое лечение либо невозможно, либо сопряжено с высоким риском осложнений.

Как работает инструмент для атерэктомии?

Устройство, используемое для ротационной атерэктомии, представляет собой высокотехнологичный катетер со специальной рабочей головкой на конце. Ключевые особенности инструмента:

• Рабочая головка имеет микроскопические алмазные частицы на поверхности, что обеспечивает высокую абразивную способность при контакте с кальцинированными бляшками.

• Диаметр головки варьируется от $1,25$ мм до $2$ мм, что позволяет работать с сосудами разного калибра.

• Скорость вращения достигает $130000$–$200000$ оборотов в минуту, обеспечивая эффективное «высверливание» кальцинированных отложений.

• Система охлаждения предотвращает перегрев тканей во время процедуры.

• Механизм безопасности автоматически останавливает вращение при чрезмерном сопротивлении, минимизируя риск повреждения сосудистой стенки.

Процесс работы инструмента основан на принципе селективного воздействия: алмазная головка эффективно разрушает кальцинированные участки бляшки, минимально затрагивая здоровые ткани сосуда. Удалённые фрагменты кальцинированных отложений аспирируются через катетер, очищая просвет сосуда.

В данном случае помощь потребовалась двум пациентам с идентичной патологией. Их клинический путь развивался следующим образом:

1. Первичное обращение — пациенты поступили с острым инфарктом миокарда.

2. Экстренное вмешательство — было проведено срочное стентирование инфаркт‑зависимой артерии для восстановления кровотока и спасения жизнеспособного миокарда.

3. Плановое лечение кальциноза — после стабилизации состояния назначена ротационная атерэктомия для устранения кальцинированных бляшек в других сегментах сосудистого русла.

Новую методику в учреждении помог внедрить Антон Стаферов, заведующий отделением рентгенхирургических методов диагностики и лечения ФНКЦ ФМБА России. Его участие обеспечило передачу передовых знаний и практических навыков местному медицинскому персоналу.

Все специалисты отделения рентгенхирургических методов диагностики и лечения МСЧ № 9 ФМБА России прошли необходимое обучение и уже активно внедряют ротационную атерэктомию в повседневную клиническую практику. Это позволяет:

• сократить время ожидания высокотехнологичной помощи для пациентов;

• наращивать опыт команды в выполнении сложных вмешательств;

• расширять показания к применению методики на основе накопленных клинических данных.

Шерзод Закирович Шарипов, заведующий отделением рентгенхирургических методов диагностики и лечения МСЧ № 9 ФМБА России, прокомментировал событие:

«Внедрение ротационной атерэктомии — важный шаг в развитии нашей службы. Эта технология даёт шанс на эффективное лечение пациентам, которым раньше мы могли предложить лишь ограниченные варианты помощи. Особенно ценно, что теперь мы можем выполнять такие вмешательства на месте, не направляя больных в федеральные центры.

Наша команда прошла серьёзную подготовку: от теории до практических мастер‑классов под руководством ведущих экспертов страны. Сегодня все врачи отделения уверенно владеют методикой и готовы применять её в ежедневной практике.

Мы видим, как эта технология меняет подходы к лечению тяжёлых форм кальциноза — теперь даже сложные случаи становятся операбельными. Для нас главное — безопасность пациента и максимальный клинический эффект, и ротационная атерэктомия полностью соответствует этим принципам».

Виталий Борисович Андреев, руководитель сосудистого центра МСЧ № 9, добавил:

«Успешное освоение ротационной атерэктомии — это закономерный результат системной работы по развитию высокотехнологичной помощи в нашем центре. Мы последовательно обновляем парк оборудования, инвестируем в обучение персонала и выстраиваем эффективные клинические протоколы.

Сегодня мы можем с уверенностью сказать: жители региона получают доступ к самым современным методам лечения сосудистых заболеваний, не покидая пределов Дубны. Это не просто технологический прорыв — это реальное улучшение качества медицинской помощи для тысяч пациентов».

Оба пациента успешно перенесли операцию и были выписаны на амбулаторное наблюдение после минимального периода восстановления. Это подтверждает:

• безопасность новой методики при правильном применении;

• эффективность ротационной атерэктомии в сложных клинических случаях;

• возможность внедрения высокотехнологичных методов лечения в региональных медицинских центрах.

Успешное проведение первой ротационной атерэктомии в Дубне открывает новые перспективы для пациентов с тяжёлым кальцинозом сосудов. Теперь им не нужно ехать в крупные федеральные центры — квалифицированная помощь доступна в местном сосудистом центре.

Важно: подобные высокотехнологичные операции возможны только при наличии:

• специализированного оборудования;

• высококвалифицированных специалистов;

• чёткой системы маршрутизации пациентов.

Это событие знаменует новый этап в развитии сосудистой хирургии в регионе и даёт надежду многим пациентам с тяжёлыми формами сосудистых заболеваний. Благодаря усилиям команды МСЧ № 9, ротационная атерэктомия становится рутинной процедурой, расширяя возможности лечения для жителей региона.