ФБУЗ МСЧ № 9 ФМБА РОССИИ

Иммунологическая лаборатория с отделом экспресс-диагностики – уникальный высокотехнологичный лабораторный комплекс, созданный на базе ФБУЗ МСЧ № 9 ФМБА России, г. Дубна, и выполняющий широкий спектр исследований: от самых простых общеклинических до современных высокотехнологичных молекулярно-генетических исследований. Лаборатория оснащена современным, высокотехнологичным оборудованием ведущих мировых производителей.

Наличие современного оборудования и высококвалифицированного персонала позволяет обеспечить качественное выполнение лабораторной части клинического исследования. Достоверность выдаваемых результатов и их аналитическое качество подтверждается данными внутрилабораторного и внешнего контроля качества.

В структуре лаборатории выделяют иммунологический отдел и отдел экспресс-диагностики.

В иммунологическом отделе выполнение исследований проводится в плановом порядке: пациентам, находящимся на поликлиническом или стационарном лечении. Максимальная длительность выполнения исследований – 5 рабочих дней.

В данном отделе лаборатории проводятся определение гормонов, онкомаркеров, маркеров инфекционных заболеваний, мутаций генов ассоциированных с онкологическими заболеваниями, генотипов, ассоциированных с изменением фармакологического ответа, а также химико-токсикологические исследования по предварительному выявлению наркотических средств и психотропных веществ.

Основные направления деятельности иммунологического отдела лаборатории:

1. Иммуноферментный анализ
2. Молекулярно-генетические исследования
3. Химико-токсикологические исследования

В экспресс-отделе все исследования проводятся в экстренном порядке: результаты отдельных видов анализов выдаются в течение 10 минут, максимальная длительность выполнения исследований - 1 час от момента доставки биоматериала в лабораторию. Данный отдел обслуживает преимущественно экстренное приемное отделение, отделение реанимации, а также пациентов поликлиники или отделений стационара, которым требуется проведение лабораторных исследований в срочном порядке.

В экспресс-отделе выполняется широкий спектр исследований, соответствующий стандартам оказания медицинской помощи.

Основные направления деятельности иммунологического отдела лаборатории:

1. Общеклинические исследования мочи и кала;
2. Гематологические исследования;
3. Биохимические исследования;
4. Коагулологические исследования;
5. Изосерологические исследования;
6. Цитологические исследования.

Иммуноферментный анализ

Иммуноферментный анализ (ИФА) – лабораторный метод определения различных соединений (макромолекул, вирусов и пр.), в основе которого лежит реакция антиген-антитело.

Метод ИФА может применяться для диагностики вирусных заболеваний (ВИЧ-инфекции, вирусных гепатитов, цитомегаловирусной инфекции, герпетической инфекции, коронавирусной болезни и др.), для диагностики бактериальных и протозойных инфекций, глистных инвазий (сифилис, хеликобактериоз, токсоплазмоз, акаридоз, эхинококкоз и др.), уровня гормонов в эндокринологии, аутоантител и маркеров онкологических заболеваний в онкологии, общего Ig E и др., лекарственных препаратов и наркотиков в биологических образцах, белков сыворотки крови (ферритина, фибронектина и др.).

Антиген (англ. antigen от antibody-generator — «производитель антител») - любое вещество, несущее признаки генетически чужеродной информации, которое организм рассматривает как чужеродное или потенциально опасное и против которого начинает вырабатывать антитела (иммунный ответ).

Способность антигенов вызывать иммунный ответ называется иммуногенностью, а способность образовывать комплексы с антителами – антигенностью.

Антитела (англ. antibody) – это специальные белки иммуноглобулины (Ig), которые вырабатывает иммунная система в ответ на попадание любого чужеродного агента в организм для борьбы с ним.

Антитела обладают способностью образовывать прочные комплексы с антигенами для последующего удаления их из организма.

Иммуноглобулины (Ig) по своей химической структуре относятся к гликопротеидам (белкам, содержащим в своей структуре олигосахариды). По своим свойствам и структурным особенностям иммуноглобулины подразделяются на пять основных классов: IgA, IgD, IgE, IgG и IgM. В первую очередь при иммунном ответе происходит выработка иммуноглобулинов класса М (начало заболевания), и лишь потом – класса G (развитие заболевания с формированием иммунитета). Поэтому на разных этапах болезни будут преобладать разные типы иммуноглобулинов. Иммуноглобулины класса Е будут преобладать при развитии аллергических реакций.

 

 

 

 

 

Нажмите, чтобы развернуть Перечень иммуноферментных исследований

1.	Определение наличия  антител и антигена р24 к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1/2 в крови
2.	Определение антигена (HbsAg) вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови
3.	НbsAg -подтверждающий тест (необходим при выявлении HbsAg в скрининговом исследовании)
4.	Определение суммарных антител к вирусу гепатита C (Hepatitis C virus) в крови
5.	HCV-подтверждающий тест (необходим при выявлении антител к гепатиту С в скрининговом исследовании)
6.	Определение антител класса G (IgG) к токсоплазме (Toxoplasma gondii) в крови
7.	Определение антител класса M (IgM) к токсоплазме (Toxoplasma gondii) в крови
8.	Определение антител класса G (IgG) к цитомегаловирусу (Cytomegalovirus) в крови
9.	Определение антител класса M (IgM) к цитомегаловирусу (Cytomegalovirus) в крови
10.	Определение антител класса M (IgM) к вирусу простого герпеса 1 и 2 типов (Herpes simplex virus types 1, 2) в крови
11.	Определение антител IgG к Herpes simplex virus 1 и 2, обнаружение в сыворотке крови
12.	Определение содержания антител к тиреопероксидазе в крови (анти-ТПО)
13.	Исследование уровня тиреотропного гормона (ТТГ) в крови
14.	Исследование уровня свободного тироксина (СТ4) сыворотки крови
15.	Исследование уровня свободного трийодтиронина (СТ3) в крови
16.	Исследование уровня простатспецифического антигена общего в крови (общ ПСА) (маркер наличия  патологии предстательной железы)
17.	Исследование уровня простатспецифического антигена свободного в крови (св ПСА) с расчетом соотношения ПСА св./ ПСА общ. (маркер рака предстательной железы)
18.	Исследование уровня альфа-фетопротеина (АФП) в сыворотке крови (маркер гепатоцеллюлярного рака печени, герминогенных опухолей яичек и яичников)
19.	Исследование уровня ракового эмбрионального антигена в крови (РЭА) (маркер желудочно-кишечных карцином, в особенности, колоректального рака)
20.	Определение секреторного белка эпидидимиса человека 4 (HE4) в крови (маркер эпителиального рака яичников)
21.	Комплекс «Рак яичников» (СА-125, НЕ-4, расчетный индекс ROMA) (индекс риска развития рака яичников)
22.	Исследование уровня опухолеассоциированного маркёра CA 15-3 в крови (маркер карциномы молочной железы)
23.	Исследование уровня антигена аденогенных раков CA 19-9 в крови (маркер карциномы поджелудочной железы)
24.	Исследование уровня антигена аденогенных раков CA 72-4 в крови (маркер рака желудка, легких и яичников)
25.	Исследование уровня антигена аденогенных раков CA 125 в крови (маркер рака яичников)
26.	Исследование уровня опухолеассоциированного маркёра CA 242 в крови (маркер рака поджелудочной железы и колоректального рака)
27.	Исследование уровня общего иммуноглобулина E в крови (маркер наличия аллергии)
28.	Исследование уровня иммуноглобулина A в крови
29.	Исследование уровня иммуноглобулина M в крови
30.	Исследование уровня иммуноглобулина G в крови
31.	Исследование уровня хорионического гонадотропина в крови  (ХГЧ) (гормон, который в норме обнаруживается у женщин в крови и в моче при наступлении беременности; у небеременных жещин и мужчин – маркер рака яичников или яичек)
32.	Исследование уровня ферритина в крови (это основная форма внутриклеточного депонирования железа в организме)
33.	Определение содержания ревматоидного фактора в крови (РФ)
34.	Определение антител к хеликобактер пилори (Helicobacter pylori) в крови (суммарных антител) (бактерия, вызывающая развитие язвенной болезни желудка)
35.	Антитела к Giardia lamblia, идентификация в сыворотке или плазме крови методом иммуноферметного анализа(IgA, IgM, IgG)
36.	Определение антител к возбудителю описторхоза (Opisthorchis felineus) в крови (Ig G)
37.	Определение антител к токсокаре собак (Toxocara canis) в крови (Ig G)
38.	Определение антител класса G (IgG) к эхинококку однокамерному в крови
39.	Определение антител к трихинеллам (Trichinella spp.) в крови (IgG)
40.	Определение антител Ig G к cмеси гельминтов (Toxocara, Opistorchis, Trichinella, Echinococcus)
41.	Определение антител к аскаридам (Ascaris lumbricoides) (Ig G)
42.	Антитела, количественные, к спайковому (S) белку SARS-CoV-2, IgG (Anti-SARS-CoV-2, spike (S) protein, IgG, quantitative) (определение наличия иммунитета к коронавирусу SARS-CoV-2)
43.	Исследование уровня иммуноглобулинов в крови (A,M,G)
44.	Экспресс-тест крови на ВИЧ и антитела к Hepatitis B и Hepatitis C (экспресс-тест позволяет в течении короткого времени получить результат исследования, однако для получения окончательного результата требуется проведение исследований методом ИФА).

 

 

 

 

 

 Что такое BRCA1/2

Самые известные и значимые гены, связанные с предрасположенностью к раку молочной железы, это BRCA1 и BRCA2 (BReast CAncer gene 1 и BReast CAncer gene 2). Встречаемость мутаций BRCA1/2 в популяции – 1:800-1:1000, при этом она значительно отличается в разных этнических группах. Например, среди евреев Ашкенази частота мутаций в генах BRCA1/2 достигает 1:40.

Гены BRCA1 и BRCA2 несут в себе информацию о белках, которые способны восстанавливать двухцепочечные разрывы ДНК. Если один из генов повреждается мутацией (изменяется последовательность ДНК), то в клетках синтезируется нефункционирующий белок, а альтернативные пути репарации (восстановления) ДНК не способны полностью компенсировать утраченную функцию. То есть при такой мутации ДНК не может эффективно восстанавливаться при повреждении, что приводит к накоплению ошибок в геноме и злокачественной трансформации клетки.

Носительство мутаций BRCA1/2 повышает риски возникновения заболеваний:

• рак молочной железы у женщин и мужчин;
• рак яичников;
• рак предстательной железы;
• рак поджелудочной железы;
• рак желудка.

Из вышеперечисленных заболеваний рак молочной железы (а точнее его трижды негативный подтип) у женщин является самым распространенным вариантом. У пациенток с мутациями BRCA1/2 средний возраст постановки диагноза 45 лет, в то время как без нее 62 года. То есть BRCA мутации приводят к ранней манифестации (появлению) заболевания.

Human papilloma virus

Вирус папилломы человека (ВПЧ) (Human papilloma virus) (HPV) - вирусы папилломы человека (ВПЧ) — это группа чрезвычайно распространенных и генетически разнородных ДНК-содержащих вирусов, поражающих эпителий кожных покровов и слизистых оболочек. Вирус папилломы человека относится к семейству папилломавирусов. Было выявлено и описано более 190 типов ВПЧ. Каждый тип отличается более чем на 10% от ближайшего родственного штамма. Из их числа более 30 типов ВПЧ могут инфицировать эпителиальный слой урогенитального тракта. В зависимости от онкогенного потенциала выделяют вирусы высокого (типы 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59) и низкого (типы 6, 11, 42, 43, 44) онкогенного риска.

На долю двух высокоонкогенных типов ВПЧ (16 и 18) приходится до 70% случаев рака шейки матки, 80% рака вульвы и влагалища, 92% анального рака, 95% рака ротовой полости, 89% рака ротоглотки, 63% рака полового члена.

Заболевания, вызванные вирусом папилломы человека (ВПЧ), относятся к болезням с латентным началом, хроническим персистирующим течением и проявляются доброкачественными и злокачественными новообразованиями в зоне входных ворот инфекции. Источником возбудителя инфекции является больной человек или носитель. ВПЧ передается от человека к человеку при оральном, генитальном и анальном половых контактах, а также контактно-бытовым и вертикальным (от матери к ребенку) путями.

Вирус папилломы человека — единственный вирус, который не проникает в кровь, вследствие чего инфекционный процесс протекает без развития воспалительной реакции. В процессе инфицирования вирус папилломы человека поражает незрелые клетки, чаще базального слоя, которые затем становятся постоянным источником инфицирования эпителиальных клеток. Инфицированию способствует наличие микротравм и воспалительных процессов кожи и слизистых оболочек, приводящих к снижению местного иммунитета.

Вирус способен персистировать (хронически присутствовать) в месте проникновения как угодно долго. Инкубационный период заболевания может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет. Среднее время между инфицированием ВПЧ и развитием аногенитальных бородавок составляет от 3 месяцев у женщин и до 11 месяцев у мужчин. Инфицирование человека может происходить как одним, так и несколькими типами ВПЧ. Интервал между инфицированием ВПЧ и прогрессированием до инвазивного рака составляет, как правило, 10 лет или более.

Хроническую инфекцию можно диагностировать путем повторного тестирования на определение ДНК ВПЧ.

Helicobacter pylori

Хеликобактериоз – это инфекционное заболевание, поражающее пилорический отдел желудка, или привратник, и двенадцатиперстную кишку. Его возбудителем является уникальная патогенная микроаэрофильная грамотрицательная бактерия хеликобактер пилори (H. pylori). Свое название бактерия получила за счет отдела желудка, в котором она обитает – пилорического.

В результате своей жизнедеятельности H. pylori формирует вокруг себя «облако» щелочной среды, что позволяет этой бактерии выживать в агрессивной кислотной среде желудка, вызывая ускоренную секрецию соляной кислоты, а также снижение секреции щелочи в двенадцатиперстной кишке.

В результате микроорганизм еще сильнее колонизирует слизистую оболочку, формирует ее повышенную восприимчивость к соляной кислоте и провоцирует воспаление, приводящее к развитию язвенных дефектов.

Хеликобактер пилори, колонизирующая слизистую оболочку желудка, — частая причина ее воспалительных изменений, она признана этиологическим фактором гастрита, а сам гастрит — инфекционным заболеванием. В зависимости от состояния защитных факторов желудка возникший инфекционный процесс может протекать латентно или с выраженной клинической симптоматикой воспаления. Согласно современным представлениям, H. pylori вызывает хронический гастрит у всех зараженных лиц. Это может привести к язвенной болезни, атрофическому гастриту, аденокарциноме желудка или низкодифференцируемой лимфоме желудка. H. pylori относится к канцерогенам первого порядка.

Заразиться бактерией можно при контакте с загрязненной водой или продуктами питания. Инфицирование возможно во время проведения эндоскопии и при использовании других плохо стерилизованных медицинских инструментов, которые имели прямой контакт со слизистой желудка пациента.

Бытовой способ передачи (например, через поцелуи, личные вещи и проч.) также возможен, о чем свидетельствует выделение бактерии из слюны и зубного налета.

Распространенность инфекции варьируется в зависимости от географического региона, возраста пациента, его этнической принадлежности и социально-экономического статуса. По данным Департамента здравоохранения г. Москвы (2019), распространенность этой инфекции в Москве составляет 60,7–88%, в Санкт-Петербурге - 63,6%, в Восточной Сибири достигает 90% 

 

 

 

 

 

Нажмите, чтобы развернуть Перечень химико-токсикологических исследований

1.	Химико-токсикологические исследования мочи на 14 показателей, в том числе лабораторные исследования на определения хронического употребления алкоголя иммунохимическим методом.
2.	Определение уровня метгемоглобина в венозной крови
3.	Определение уровня карбоксигемоглобина в венозной крови

 

 

 

 

 

ХТИ (химико-токсикологическое исследование) - лабораторный анализ мочи, позволяющий выявить наличие в организме психоактивных и/или наркотических веществ. Детальная расшифровка исследования позволяет установить не только наличие этих веществ, но и их процентное содержание. Данное исследование входит в комплекс обследований при выдаче справок на ношение оружия, при получении допуска к некоторым видам работ и т.д.

Наша лаборатория для проведения ХТИ является скрининговой, поэтому, в случае положительного результата на какой-либо из показателей, требуется выполнение подтверждающих исследований в референсной лаборатории.

Метгемоглобин

Метгемоглобин (MetHb) – вариант гемоглобина, который образуется при переходе двухвалентного железа в трехвалентное. В результате гем утрачивает способность связываться с кислородом и транспортировать кислород в ткани, что приводит к развитию гипоксии. Образование метгемоглобина происходит в месте ушибов, а также при соприкосновении крови с воздухом (взятии крови, гематурии). Ежедневно около 0,5 % гемоглобина в крови превращается в метгемоглобин, однако концентрация его в крови в норме не превышает 1,5 %. Возникновение метгемоглобинемии может быть связано с врожденными факторами (наследственная метгемоглобинемия), с воздействием токсичных веществ (например, вредные производственные факторы) или лекарственных препаратов, которые увеличивают концентрацию метгемоглобина. Приобретенные формы являются значительно более распространенными по сравнению с врожденной метгемоглобинемией.

Карбоксигемоглобин

Карбоксигемоглобин (HbCO) — прочное необратимое соединение гемоглобина и угарного газа. Карбоксигемоглобин образуется очень быстро, поскольку способность присоединяться к гемоглобину у угарного газа примерно в 200 раз выше, чем у кислорода. Карбоксигемоглобин не способен переносить кислород к тканям организма, поэтому при отравлении окисью углерода у человека развивается кислородное голодание, головокружение, тошнота, рвота и может быстро наступить смерть.

В больших количествах карбоксигемоглобин образуется при отравлении окисью углерода, а в небольших всегда присутствует в крови всех курильщиков и жителей огромных городов, работников вредных производств. В норме содержание карбоксигемоглобина в крови не превышает 1,5%, у курильщиков может достигать 10%.

Общеклинические исследования

Общеклинические исследования включают в себя анализы мочи и кала. Они являются одними из самых распространённых и важных методов диагностики в медицине.

В экспресс-отделе иммунологической лаборатории выполняется:

 

 

 

 

 

Нажмите, чтобы развернуть Перечень общеклинических исследований

1.	Общий анализ мочи (ОАМ): исследование физических свойств, мочевого осадка, определение белка, глюкозы, ацетона, удельного веса, желчных пигментов.
2.	Исследование мочи по Нечипоренко
3.	Анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом.

 

 

 

 

 

Анализ мочи позволяет оценить работу почек и мочевыводящих путей, выявить воспалительные процессы, инфекции и другие патологии.

Анализ кала на скрытую кровь позволяет выявить скрытое желудочно-кишечное кровотечение.

Гематологические исследования

Гематологические исследования направлены на изучение состав и свойства клеток крови, позволяет оценить общее состояние организма, выявить наличие воспалительных процессов, определить количество и морфологию клеток крови, таких как эритроциты, лейкоциты и тромбоциты, выявить анемию, инфекции и другие заболевания.

В экспресс-отделе иммунологической лаборатории выполняется:

 

 

 

 

 

Нажмите, чтобы развернуть Перечень Гематологических исследований

1.	Общий (клинический) анализ крови (ОАК): эритроциты, гемоглобин, гематокрит, лейкоциты, тромбоциты
2.	Микроскопия гематологического мазка с подсчетом лейкоцитарное формулы
3.	Определение скорости оседания эритроцитов (СОЭ)
4.	Определение времени свертывания крови (ВСК)
5.	Определение времени кровотечения

 

 

 

 

 

Коагулологические исследования

Коагулологические исследования направлены на изучение свёртываемость крови и выявляют её нарушения (гипо- или гиперкоагуляция).

В экспресс-отделе иммунологической лаборатории выполняются следующие коагулологические тесты: 

 

 

 

 

 

Нажмите, чтобы развернуть Перечень коагулологических исследований

1.	АЧТВ (активированное частичное тромбиновое время)
2.	Подсчет ПИ (протромбиновый индекс),
3.	МНО (международное нормализованное отношение) (играет важную роль для контроля за терапией антикоагулянтами непрямого действия)
4.	ТВ (тромбиновое время);
5.	Определение количества Д-димеров (маркер тромбоза)

 

 

Эти тесты в совокупности позволяют оценить все звенья гемостаза и вовремя выявить нарушения на каком-либо из этапов.

 

Биохимические исследования

Биохимические исследования крови и мочи оценивают работу внутренних органов и систем организма. Они позволяют выявить нарушения обмена веществ, заболевания печени, почек, поджелудочной железы и другие патологии. Необходимо комплексное назначение различных биохимических показателей, в зависимости от заболевания.

В экспресс-отделе иммунологической лаборатории выполняется широкий спектр биохимических исследований:

 

 

 

 

 

Нажмите, чтобы развернуть Перечень биохимических исследований

1.	Определение глюкозы в крови ( в т.ч. гликемический профиль)
2.	Определение липидного профиля крови (холестерина, ЛПВП-холестерина, бета-липопротеидов, триглицеридов, расчет коэффициента атерогенности)
3.	Определение общего белка крови.
4.	Определение альбумина крови
5.	Определение С- реактивного белка
6.	Определение мочевины.
7.	Определение креатинина.
8.	Определение креатинфосфокиназыи (КФК) и её сердечной фракции (КФК-МВ).
9.	Определение АЛТ.
10.	Определение АСТ.
11.	Определение щелочной фосфатазы (ЩФ)
12.	Определение гамма-ГТ.
13.	Определение ЛДГ.
14.	Определение амилазы крови
15.	Определение амилазы мочи.
16.	Определение билирубина и его фракций.
17.	Определение мочевой кислоты.
18.	Определение электролитов (Nа, K, Cl) в сыворотке кров и  моче ионоселективным методом.
19.	Определение уровня тропонина I  (маркер инфаркта миокарда)
20.	Определение уровня прокальцитонина (PQT) (маркер тяжелых бактериальных инфекций, сепсиса)
21.	Определение уровня N-терминального фрагмента натрийуретического пропептида мозгового (NT-proBNP) в крови (маркер хронической сердечной недостаточности).
22.	Исследование кислотно-основного и газового состава крови (КЩС) (преимущественно для пациентов отделений реанимации и палат интенсивной терапии, а также при некоторых состояниях – по назначению врача).

 

 

 

 

 

N-терминальный пропептид натрийуретического гормона

NT-proBNP (N-терминальный пропептид натрийуретического гормона) представляет собой вещество, которое вырабатывается в сердце и высвобождается в кровь. N-терминальный пропептид и мозговой натрийуретический пептид (МНП, или BNP — от английского названия B-type natriuretic peptide) вырабатываются из предшественника мозгового натрийуретического пептида pro-BNP. Небольшие количества proBNP непрерывно синтезируются в сердце, после чего под действием фермента расщепляются на активный гормон BNP и неактивный фрагмент NT-proBNP, которые высвобождаются в кровь.

Первоначально МНП был обнаружен в тканях головного мозга, поэтому он и получил название «мозговой пептид». В основном он вырабатывается в главной «насосной камере» сердца — левом желудочке. МНП регулирует объем циркулирующей крови и затраты, которые должно понести сердце для перекачивания этого количества крови.

Когда левый желудочек растягивается, концентрация BNP и NT-proBNP заметно увеличивается. Это свидетельствует, что сердце затрачивает больше усилий для перекачивания крови, чем в норме. Повышение уровня NT-proBNP ассоциируется с сердечной недостаточностью и другими заболеваниями, которые влияют на работу сердца и сердечно-сосудистой системы, при этом уровень пропептида прямо пропорционален тяжести заболевания.

NT-proBNP – наиболее быстрый и информативный тест для диагностики хронической сердечной недостаточности, особенно в неясных случаях с неоднозначной клинической картиной или смешанной этиологией заболевания, а также для контроля за её лечением. Однако при этом NT-proBNP не должен использоваться в качестве единственного критерия. Именно поэтому необходимо проведение ряда дополнительных лабораторных и инструментальных исследований, которые Вам назначит врач-кардиолог.

Изосерологические исследования

Изосерологические исследования изучают антигены и антитела в крови. Они позволяют определить группу крови, резус-фактор и другие характеристики. Изосерологические исследования важны для переливания крови, беременности и других ситуаций, когда необходимо учитывать совместимость крови.

 

 

 

 

 

Нажмите, чтобы развернуть Перечень изосерологических исследований

1.	Исследование крови на группу, резус-фактор, резус-антитела, Kell-фактор.
2.	Определение подгруппы и других групп крови меньшего значения A-1, A-2, D, Cc, E, Kell, Duffy
3.	Определение фенотипа по антигенам системы резус и Келл (количественное исследование) на плоскости

 

 

 

 

 

Цитологические исследования

В экспресс-отделе иммунологической лаборатории выполняются исследования, направленные на выявление злокачественных новообразований шейки матки методом жидкостной цитологии и методом традиционной цитологии (ПАП-тест) с окраской по Папаниколау (в соответствии с требованиями п.1а Приложения №2 Приказа МЗ РФ от 27.04.2021г. № 404н «Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения»).

 

 

 

 

 

Нажмите, чтобы развернуть Перечень цитологических исследований

1.	Цитологическое исследование соскоба шейки матки методом жидкостной цитологии
2.	Цитологическое исследование микропрепарата цервикального канала

Рак шейки матки или цервикальный рак ― онкопатология женской репродуктивной системы, характеризующаяся злокачественным перерождением эпителиальных клеток цервикального канала. Согласно статистике, с данным заболеванием сталкивается около 20 женщин на 100 тыс., уровень смертности составляет 9 случаев на 100 тыс. женского населения. Почти треть пациенток попадают к врачу с запущенными стадиями рака. При своевременной диагностике и лечении можно добиться полного выздоровления.

 

 

 

 

 

Рак шейки матки прогрессирует медленно. Патологии предшествует длительный диспластический процесс. При условии своевременных профилактических посещений гинеколога можно диагностировать болезнь на самых ранних этапах, когда возможно минимально травматичное лечение и полное выздоровление пациентки. Основной причиной смертности от цервикального рака является пренебрежительное отношение к профилактическим визитам к специалисту.

Комплексный скрининг рака шейки матки – это набор методов диагностики, которые используются для выявления признаков рака на ранних стадиях. Проведение скрининга может снизить заболеваемость раком шейки матки на 70-80%.

Комплексное обследование может включать в себя методы такие как кольпоскопия, ПЦР-тест на вирус папилломы человека и соскоб шейки матки (цитологическое исследование, ПАП-тест).

Пап-тест направлен на выявление рака шейки матки на ранних стадиях. С помощью него можно также обнаружить предраковые клетки и активный ВПЧ. Для результатов, отклоняющихся от нормы, есть различные классификации, но самая распространенная - это атипичные клетки плоского эпителия неопределенного значения (ASCUS) и интраэпителиальные поражения плоского эпителия легкой степени (LSIL).

Лабораторные исследования являются важными методами диагностики в медицине. Они позволяют выявить различные заболевания и нарушения в организме.

Все лабораторные исследования требуют правильной подготовки к их сдаче - нарушение этих правил может повлиять на результат теста.

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты лабораторных исследований, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т. д.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения

Для точной диагностики, интерпретации результатов, назначения лечения необходимо обратиться к врачу-специалисту.

В иммунологической лаборатории с отделом экспресс-диагностики работают: 1 врач клинической лабораторной диагностики, 1 биолог и 7 фельдшеров-лаборантов. Половина сотрудников имеют высшую квалификационную категорию.

Специалисты лаборатории активно участвуют в научной деятельности ФБУЗ МСЧ № 9 ФМБА России и в обучении студентов СП №3 (г. Дубна) ГБПОУ «Дмитровский техникум» по специальности «Лабораторная диагностика».

Биолог

Скляров Владимир Сергеевич.

Стаж работы 10 лет.

Автор 7 научных публикаций, в том числе в журналах, рецензируемых Высшей аттестационной комиссией Российской Федерации.

В 2012 году окончил Муниципальное автономное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Краснодарский муниципальный медицинский институт высшего сестринского образования» по специальности «Лечебное дело».
В 2020 году прошел профессиональную переподготовку в обществе с ограниченной ответственностью «Межотраслевой институт госаттестации» по программе «Лабораторная диагностика» с присвоением квалификации «Медицинский лабораторный техник».

В 2023 году окончил магистратуру в «Федеральном государственном автономном образовательном учреждение высшего образования «Южный федеральный университет» по специальности «Биология» и в 2024 году прошел первичную специализированную аккредитацию по специальности «Клиническая лабораторная диагностика».

В ФБУЗ МСЧ № 9 ФМБА России работает с февраля 2022 года.

Фельдшер - лаборант
Полякова Людмила Александровна

Высшая квалификационная категория

Стаж работы 44 года

В 1980 году окончила «Коломенское медицинское училище» по специальности «Медицинская сестра».

В 2007 году прошла профессиональную переподготовку в Федеральном государственном бюджетном учреждении дополнительного профессионального образования «Санкт-Петербургский центр последипломного образования работников здравоохранения Федерального медико-биологического агентства России» с присвоением квалификации «Медицинский лабораторный техник».

В ФБУЗ МСЧ № 9 ФМБА России работает с декабря 1996 года.

Фельдшер - лаборант
Мозокина Анастасия Геннадиевна
Стаж работы 10 лет

В 2014 году окончила Государственное бюджетное образовательное учреждение среднего профессионального образования «Кимрский медицинский колледж» по специальности «Лабораторная диагностика».

В ФБУЗ МСЧ № 9 ФМБА России работает с июля 2014 года.

Фельдшер - лаборант
Мишина Наталья Николаевна

Высшая квалификационная категория

Стаж работы 14 лет.

В 2010 году окончила Государственное бюджетное образовательное учреждение среднего профессионального образования «Кимрский медицинский колледж» по специальности «Лабораторная диагностика».

Предыдущее место работы ГБУЗ МО «Долгопрудненская центральная городская больница».

В ФБУЗ МСЧ № 9 ФМБА России работает с апреля 2021 года.

Фельдшер - лаборант
Ганюшина Светлана Николаевна

Высшая квалификационная категория

Стаж работы 24 года.

В 2000 году окончила Государственное бюджетное образовательное учреждение среднего профессионального образования «Кимрский медицинский колледж» по специальности «Лечебное дело».

В 2010 году закончила Государственное бюджетное образовательное учреждение среднего профессионального образования «Кимрский медицинский колледж» по специальности «Медицинский лабораторный техник».

Предыдущее место работы медицинская клиника «Семья» г. Лобня.

В ФБУЗ МСЧ № 9 ФМБА России работает с июня 2023 года.

 

Фельдшер - лаборант
Павлова Яна Викторовна
Стаж работы 12 лет.

В 2012 году окончила Государственное бюджетное образовательное учреждение среднего профессионального образования «Кимрский медицинский колледж» по специальности «Лабораторная диагностика».

Предыдущее место работы ГБУЗ МО «Талдомская больница».

В ФБУЗ МСЧ № 9 ФМБА России работает с июля 2023 года.

Фельдшер - лаборант
Лебедева Мария Николаевна
Стаж работы 8 лет.

В 2016 году окончила Государственное бюджетное образовательное учреждение среднего профессионального образования «Кимрский медицинский колледж» по специальности «Лабораторная диагностика».

Предыдущее место работы ГБУЗ МО «Московский областной НИИ акушерства и гинекологии имени академика В.И. Краснопольского», г. Москва.

В ФБУЗ МСЧ № 9 ФМБА России работает с февраля 2024 года.

 

Фельдшер - лаборант
Горшкова Кристина Алексеевна
Стаж работы 8 лет.

В 2016 году окончила Государственное бюджетное образовательное учреждение среднего профессионального образования «Кимрский медицинский колледж» по специальности «Лабораторная диагностика».

Предыдущее место работы ГБУЗ ТО «Клиническая больница скорой медицинской помощи», г. Тверь.

В ФБУЗ МСЧ № 9 ФМБА России работает с июня 2024 года.