Еще до недавнего времени принято было считать, что причиной хронического гастрита и язвенной болезни является стресс и неправильное питание. Когда же была открыта бактерия Helicobacter pylori (Hp), стала ясна истинная причина этих заболеваний.
Эту бактерию находят более чем у 95% больных с язвой 12-перстной кишки и у 80% больных с язвой желудка.
Инфекция Хеликобактер пилори является наиболее распространенной хронической бактериальной инфекцией у человека. Ей поражено более 60% населения индустриальных стран и еще больший процент населения развивающихся стран.
Чаще всего заражение происходит в детском возрасте и с возрастом частота инфицирования растет. Перенаселенные квартиры в городах индустриальных стран, плохие санитарно-гигиенические условия в развивающихся странах и низкий социально-экономический статус — все эти факторы имеют отношение к высокой частоте инфицирования Hp.
Инфекция может распространяться через источники водоснабжения, так как микроорганизм сохраняет жизнеспособность в воде в течение нескольких дней, удалось культивировать бактерии и из кала, слюны, налета на зубах инфицированных людей.
Повышается частота инфицирования и в семьях, где есть больные язвенной болезнью. Аналогичная ситуация наблюдается у людей, работающих в одном учреждении.
Развитие заболевания начинается с попадания Hp в желудок через рот. В желудке бактерия внедряется в защитный слой слизи и прикрепляется к клеткам эпителия, выстилающим стенки желудка. Клетки эти несут специфические рецепторы, по которым HP узнает их с помощью специального белка, поэтому сейчас ведутся работы по созданию вакцины, действие которой будет направлено против этого белка.
Выявлена интересная закономерность: лица с I группой крови больше подвержены риску развития язвы желудка или 12-перстной кишки, поскольку у них больше клеточных рецепторов на поверхности эпителия, а следовательно и большая возможность связаться с Hp.
Все штаммы Hp продуцируют большое количество ферментов и, в частности, уреазу, которая катализирует продукцию токсичного аммиака, оказывающего отрицательное воздействие на эпителиальные клетки. Другие бактериальные ферменты способны разрушать защитный слой слизи.
Сама по себе инфекция Hp стимулирует как системную, так и местную иммунную реакцию. В места инфицирования слизистой устремляются лейкоциты. Инфильтрируя ее, они вызывают характерную воспалительную реакцию, проявляющуюся в виде отека, гиперемии, нарушения питания воспаленного участка, что предваряет дегенеративное изменение эпителия слизистой. На поверхности слизистой образуется эрозия, а затем и язвы.
Воспалительный процесс вызывает не только повреждение слизистой, но и несет ответственность за повышение кислотности желудочного сока.
В настоящее время имеются факты, позволяющие предполагать участие Hp в процессе раковых трансформаций в желудке. Эта инфекция является причиной развития хронического гастрита, а неспособность иммунного барьера человека сдержать инфекцию означает, что через несколько лет или десятилетий гастрит станет атрофическим.
Результаты детальных исследований свидетельствуют, что атрофический гастрит является предраковой формой состояния человека. При наличии Hp в 4 раза повышается риск развития рака желудка.
Существует несколько методов диагностики Hp. В медсанчасти № 9 в лаборатории по диагностике СПИД используют тест по выявлению антител к Hp в крови. Так как инфекция является хронической, то положительный тест указывает
на наличие текущей инфекции.
Профилактическое лечение, направленное против Helicobacter pylori, должно быть комплексным и может проводиться только под наблюдением врача. Правильно подобранные лечебные процедуры позволяют избавиться от Hp, ускорить заживление язвы и значительно уменьшить частоту обострений язвенной болезни — до 5% и менее в год, тогда как при
традиционном лечении они составляют 87%.
Для диагностики Helicobacter pylori вы можете обратиться в лабораторию по диагностике СПИД при МСЧ-9.
Телефон для справок 212-88-95.
Заведующая лабораторией ИФА Кузнецова Татьяна Юрьевна