О предстоящем открытии нового отделения рассказывает начмед Лекова Оксана Егоровна

картинка важная информация

 О предстоящем открытии нового отделения в МСЧ №9 рассказывает начмед Лекова Оксана Егоровна.

***

В конце 2022 года  в МСЧ №9 ФМБА России на первом этаже   хирургического корпуса, на базе приёмного отделения планируется открытие   приёмно — диагностического отделения.  Это отделение предназначено и будет функционировать в качестве одного из элементов сосудистого центра. В отделении планируется проведение первичной диагностики состояния здоровья  поступающих пациентов.

В приёмно-диагностическом отделении  предусмотрен изолированный удобный вход для приёма больных, а также это отделение связано переходами со всеми другими службами больницы.

Главная цель приёмно-диагностического отделения — осуществление  госпитализации плановых и экстренных больных. Для правильного и быстрого установления диагноза, а также  для определения тактики, врачу может потребоваться дополнительная информация. С этой целью   в приёмно-диагностическом  отделении будут проводиться необходимые анализы крови: гематологические, биохимические, клинические. Анализ мочи, ультразвуковое исследование брюшной полости, УЗИ сосудов и  сердца. Также будут установлены: аппарат ЭКГ, аппарат компьютерной томографии, позволяющий выявить патологию сосудов головного мозга, патологию органов грудной клетки и  костную патологию. Предусмотрены консультации узких специалистов. Они будут проводиться в специально оборудованном кабинете приёмно-диагностического отделения. Это позволит принять максимально быстрое решение о госпитализации пациентов в то или иное отделение МСЧ №9 ФМБА России. Кроме этого в  отделении  предусмотрено открытие кабинета эндоскопических  методов обследования, где будут проводиться: колоноскопия, фиброгастроскопия. Эти необходимые обследования  позволяют диагностировать патологии желудочно-кишечного тракта.

Для выполнения этих задач   отделение будет оснащено необходимым лечебно-диагностическим оборудованием и квалифицированными кадрами. Таким образом, приёмно-диагностическим отделением предусмотрено выполнение большого круга задач в плане предварительной  диагностики  и транспортировки больных в профильные отделения стационара. Все специалисты и службы отделения будут работать в круглосуточном режиме, оказывать неотложную медицинскую помощь и определять направление пациента для дальнейшего лечения в отделениях МСЧ  №9 ФМБА  России.

Подготовила Любовь Майорова

О работе отделения неврологии рассказывает заведующая отделением Ткачук Светлана Михайловна

картинка важная информация

Неврологическое отделение  открылось 27 июня текущего года. Отделение на 30 коек расположено на втором этаже 4-этажного хирургического корпуса.  Штат отделения укомплектованв отделении работают два врача-невролога: я и Илюшечкина Татьяна Сергеевна; старшая медицинская сестра Земскова Татьяна Анатольевна, 5 медсестер (4 постовых и 1 процедурная), 4 — младший медицинский персонал

Задачи отделения: оказание плановой и экстренной специализированной медицинской помощи больным с заболеваниями  периферической и центральной нервной системы в  условиях стационара. Решение экспертных задач – обследование пациентов с целью уточнения диагноза и оценки степени функциональных нарушений, восстановительное лечение пациентов с заболеваниями нервной системы, в том числе после хирургических вмешательств. В отделении проводится комплексное обследование пациентов с использованием необходимого для этого оборудования и клинических анализов. Обеспеченность аппаратурой и многопрофильность нашей больницы позволяют проводить обследования в широком диапазоне: все виды рентгенологических, ультразвуковых и эндоскопических исследований, клинико-биохимические и ЭКГ-исследования.

Приоритет в  нашей работе: индивидуальный подход к диагностике и лечению, координированная работа неврологов, физиотерапевтов, врачей функциональной диагностики.  В работе отделения используются современные методы лечения и восстановления неврологических больных в соответствии со стандартами качества оказания медицинской помощи и клиническими рекомендациями.

В отделении проходят обследование и лечение пациенты с:

  • сосудистыми заболеваниями головного и спинного мозга
  • демиелинизирующими, дегенеративными заболеваниями ЦНС
  • заболеваниями периферической нервной системы
  • дорсопатиями
  • эпилепсией
  • последствиями черепно-мозговой травмы и воспалительных заболеваний ЦНС и др.                                       

В качестве основных методов лечения  используются:

  • медикаментозная терапия
  • лечебно-медикаментозные блокады
  • лечебная физкультура
  • массаж
  • водолечение
  • галотерапия
  • баротерапия
  • Электрофорез и ионофорез различных лекарственных препаратов.
  • Электроимпульсная терапия с использованием диадинамических, синусоидально-модулированных токов, теплолечение (парафиновые, озокеритовые аппликации), ультразвуковое и микроволновое лечение, а также другие методы физиотерапевтического лечения.

В отделении имеются 2-х местные палаты повышенной комфортности, оборудованные телевизорами, холодильниками и изолированными туалетами .

Светлана Михайловна,  какие факторы чаще всего приводят к заболеваниям нервной системы?

Причин достаточно много.  К самым распространённым относятся: напряжённый  темп жизни, ухудшение экологии, малоподвижный образ жизни, длительные и частые стрессы, наличие хронических заболеваний –  все эти факторы способствуют развитию болезней нервной системы. С возрастом риск возникновения этих заболеваний значительно возрастает. Однако в последнее время неврологические расстройства все чаще встречаются  у молодых людей.

Многих людей интересует вопрос: при каких симптомах необходимо обращаться к неврологу?

Неврологические  заболевания нередко носят затяжной характер, приводя к длительной временной или стойкой утрате трудоспособности, вот почему так важно своевременно обращаться за помощью при появлении таких настораживающих симптомов, как:

  • частые и сильные головные боли
  • головокружение
  • шум в ушах
  • расстройства сна и памяти
  • ухудшение слуха, зрения и обоняния
  • слабость в конечностях
  • нарушение координации движений
  • онемение различных участков тела
  • периодические потери сознания
  • судороги
  • тики
  • невротические расстройства

Также любая черепно-мозговая травма является поводом для того, чтобы обратиться к врачу. Дело в том, что её последствия могут проявиться спустя некоторое время и привести к серьёзным осложнениям.

Что относится к профилактике заболеваний нервной системы?

Лечение заболеваний нервной системы требует комплексного подхода и  нередко занимает много времени. Поэтому так важно осуществление мероприятий по предотвращению развития заболеваний и мер по профилактике рецидивов и осложнений.  Необходимо помнить, что болезнь легче побороть на начальном этапе, поэтому лучшей профилактикой будет обращение к специалисту при первых необычных симптомах. Также к основным профилактическим мерам относятся: ведение здорового образа жизни, прежде всего отказ от вредных привычек, коррекция сопутствующих заболеваний (гипертоническая болезнь, сахарный диабет, атеросклероз, нарушения сердечного ритма и др.), когнитивные нагрузки, соблюдение гигиены сна, получение эмоционального подкрепления. Будьте внимательны к своему здоровью и своевременно обращайтесь к врачу.                                                                                                                                          

 Беседу провела Любовь Майорова

Беседа с врачом оториноларингологом Суворовой Баирой Батровной

картинка доброго здоровья

Практически всем людям приходилось  в то или иное время ощущать боль в горле, при этом  у кого-то  появлялась неприятная осиплость в голосе, а порой он и вовсе пропадал. Что этому способствует, к чему может привести,  и как с этим бороться, на эти и другие вопросы отвечает врач-оториноларинголог Суворова Баира Батровна.

***

Причин для боли в горле достаточно много, и одна из них — фарингит. Это воспаление слизистой оболочки глотки. Довольно распространённое заболевание, но  фарингит чаще встречается в комплексе  с ОРЗ. Многие пациенты при этом задаются вопросом: заразно ли это заболевание?

Всё зависит от стадии, причины и сопутствующих симптомов у пациента. Так, например,  фарингит может быть одним из симптомов проявлений таких инфекционных заболеваний,  как корь, скарлатина или краснуха.

По форме протекания фарингит классифицируют на острый и хронический. Острый фарингит  часто развивается относительно быстро, впервые 1-2 суток после действия раздражающего фактора на слизистую глотки (инфекция, химическое или термическое воздействие, контакт с аллергеном и др.).  При этом  могут присутствовать такие симптомы как:

высокая температура тела (до 38,0-40,0 С);

признаки интоксикации (вялость, слабость, потеря аппетита);

чувство першения в горле;

боль и дискомфорт в глотке;

болевые ощущения при глотании (особенно при сглатывании  слюны);

чувство инородного тела в горле;

сухой кашель, который нередко принимает характер «лающего», особенно по ночам. 

Поэтому поводом для обращения к врачу могут стать обычные симптомы ОРВИ.  На приёме у врача производится фарингоскопия или визуальный осмотр. В ряде случаев возможно назначение дополнительных обследований таких как: бактериологическое исследование мазка с зева на микрофлору, эндоскопическая фаринголарингоскопия.

Хронический фарингит развивается или сохраняется более 2-3 месяцев с чередующимися эпизодами обострения и ремиссии. Нередко такая форма фарингита протекает почти без симптомов острого заболевания: нет  температуры, интоксикации и  боли. Могут присутствовать: першение и сухость в горле, сухой кашель, ощущение кома в горле, чувство затекания слизи по задней стенке глотки т.д. Симптомы могут появляться и уходить в зависимости от воздействия раздражающих факторов (холодный воздух, табакокурение, воздействие пыли или газов, голосовые нагрузки и т.д.). Хронический фарингит чаще всего является симптомом длительного воздействия негативных факторов. 

Баира Батровна, можно ли лечить  фарингит в домашних условиях? 

Любое лечение фарингита должен назначать врач. Но при типичном течении банального острого фарингита лечение достаточно простое и знакомое  многим: это

обильное тёплое (не горячее!) питьё;

щадящая диета;

щадящий голосовой режим;

местные антисептики в виде леденцов, спреев, растворов для полоскания;

при необходимости — применение противовоспалительных и жаропонижающих препаратов;

ограничение (исключение) раздражающих факторов — курение, употребление алкоголя и т.д.

Только  врач определяет необходим  ли в данном случае антибиотик , то есть, является ли фарингит бактериальным или нет. Этот вывод он делает после объективного осмотра и необходимых обследований. При грибковой форме фарингита назначаются препараты антимикотической группы.

При хроническом фарингите в первую очередь, необходимо убрать раздражающий фактор.  Нередко выполнить этот пункт бывает затруднительно в виду специфики работы или деятельности самого пациента: работы связанной с контактом с пылью, газами, взвесями, голосовой нагрузки, работы в условиях пониженных температур и т.д.

Лечение хронического фарингита в стадии обострения практически  то же, что и при острой форме. Полностью избавиться от хронической формы болезни практически невозможно. Но при должной профилактике – медикаментозной и немедикаментозной, можно значительно уменьшить частоту обострений. 

Баира Батровна,  какие бывают осложнения при этом заболевании, и  какие существуют методы немедикаментозного  лечения?

 Фарингит хорошо поддаётся лечению, поэтому редко сопровождается осложнениями. Прогноз вирусного фарингита благоприятный – заболевание заканчивается выздоровлением.

При стрептококковой природе болезни её течение может осложниться эндокардитом или гломерулонефритом. При распространении инфекции на соседние ткани возможно образование заглоточного абсцесса.

При лечении фарингита целесообразно  дополнение  физиотерапевтическими методами. Их назначают в период выздоровления после острой формы болезни или в стадии ремиссии при хроническом течении. Назначается электрофорез с3-5% раствором йодида калия, воздействие инфракрасным лазером на слизистую оболочку задней стенки глотки и подчелюстные лимфатические узлы, грязевые или парафиновые аппликации на подчелюстную область. При хроническом фарингите полезно лечение на бальнеологических и морских курортах.

Какая существует профилактика от этого заболевания?

К профилактике этого заболевания относится:

-Соблюдение общих правил гигиены,

— Санация хронических очагов инфекции в полости рта и верхних дыхательных путей;

— Исключение вредных привычек (курение, употребление алкоголя),

— Ведение здорового образа жизни, закаливание организма.

Также профилактической мерой можно назвать своевременное обращение к врачу за квалифицированной медицинской помощью при появлении першения, сухости, боли в горле.

Будьте внимательны к своему здоровью и своевременно обращайтесь к врачам.

Подготовила Любовь Майорова

Рекомендации врача-окулиста Ваградян Карине Грачяевны.

Симптомы-конъюнктивита

Наступила пора холодов, а вместе с ней участились случаи сезонных заболеваний. Многие жители задаются вопросом: а так ли безобидны привычный насморк и слезоточивость глаз? На эти и другие вопросы отвечает врач-окулист Ваградян Карине Грачяевна.

***

В осеннее — зимний период, когда число вирусных заболеваний значительно увеличивается, им нередко сопутствуют и заболевания глаз. К одному из них относится аденовирусный конъюктивит. Как правило,  он  заявляет о себе проявлением местной симптоматики. Это гиперемия слизистой оболочки, резь, жжение, ощущение наличия песка в глазах, постоянное обильное слёзотечение, а также формирование патологического отделяемого.

Существуют 3 формы аденовирусного конъюнктивита: плёнчатая, катаральная и фолликулярная.

Аденовирусный конъюнктивит возникает из-за попадания в организм аденовируса разных типов.  Многие считают это заболевания безобидным и относятся к нему недостаточно серьёзно. Однако если коньюктивит не лечить долго, или лечить неправильно, то из-за длительного воспалительного процесса происходит помутнение хрусталика, что в дальнейшем может привести к полной слепоте.

Карине Грачяевна, каким образом происходит заражение и что этому способствует? Сколько может длится аденовирусный конъюктивит?

 Заражение происходит воздушно-капельным путём, но также заразиться им можно при непосредственном попадании возбудителя на оболочку глаз.

Заболевание начинается с выраженного назофарингита и повышения температуры тела.  А далее появляются  симптомы конъюктивита,  сначала на одном глазу, а через 1-3 дня — на другом. Появляется  необильное прозрачное слизистое отделяемое. Конъюнктива век и переходных складок становится гиперемированной и отёчной. Снижается чувствительность роговицы. Эти явления обычно полностью исчезают через 2-4 недели. При первых признаках этого заболевания важно незамедлительно обратиться к врачу для постановки диагноза. Симптомы заболевания могут отличаться в зависимости от формы болезни.

Вирусный конъюнктивит характеризуется насморком, болью в горле, незначительным повышением температуры до 37,5 градуса. Также появляются вышеперечисленные симптомы покраснения и воспаления глаз.

Аденовирусный  кератоконъюнктивит имеет более тяжёлые симптомы. Ко всем вышеперечисленным признакам присоединяются образование плёнки на конъюнктиве, ухудшение зрения, увеличение и болезненность лимфоузлов возле ушей.

При упорном конъюнктивите с гнойным отделяемым показано взятие мазка на флору и чувствительность к антибиотикам, позволяющее провести коррекцию назначенной терапии.

Лечение проводится под строгим наблюдением врача. Неверно подобранное средство способно ухудшить ситуацию.

Существует ли профилактика от этого заболевания?

Проще не допустить появления такой проблемы.  Целесообразно  принимать профилактические меры те, которые обычно люди предпринимают при гриппе, ОРВИ и других сезонных заболеваниях. Соблюдать чистоту рук, осуществлять влажную уборку помещений, соблюдать режим проветривания.

Поздно начатое или неправильное лечение аденовирусного конъюнктивита может привести к развитию довольно серьёзных  осложнений, таких как:

  • развитие хронического рецидивирующего конъюнктивита;
  • кератоконъюнктивит (распространение воспаления на роговицу);
  • присоединение вторичной (бактериальной) инфекции;
  • развитие синдрома сухого глаза;
  • иридоциклит (поражение радужной оболочки и цилиарного тела глаза).

Однако если человек вовремя обращается к врачу и выполняет все его рекомендации, то  прогноз чаще всего  благоприятный, заболевание заканчивается полным выздоровлением через 2-4 недели

Подготовила Любовь Майорова.

Беседа с инструктором ЛФК Наймушиной Галиной Григорьевной.

ГАЛИНА

Наймушина Галина Григорьевна — инструктор по лечебной физкультуре отделения медицинской реабилитации. В настоящее время проводит занятия с пациентами,  находящимися на лечении в стационаре.

Галина Григорьевна, расскажите о своей работе. Что входит в объём занятий лечебной физкультурой, какие существуют методики? Что относится к показаниям  проведения занятий ЛФК?

Лечебная физкультура зародилась ещё в глубокой древности, и она активно используется и в наши дни. Исследования в области медицины ведутся постоянно. Из года в год появляются новые комплексы упражнений, учитывая конкретные  заболевания.

Работа инструктора ЛФК  достаточно ответственная.

Прежде всего, он должен знать основы физиологии,  патофизиологии  и анатомии организма. Что касается методик проведения занятий, то они различны для каждого заболевания.

К показаниям к проведению занятий по лечебной физкультуре относятся все заболевания: различного рода травмы, заболевания опорно двигательного аппарата,  а так же отдельная категория неврологических заболеваний, инсульты, инфаркты, заболевания дыхательных путей, постковидные  проявления  и т.д.

Ежедневно перед занятиями я подготавливаю помещение, гимнастические предметы и снаряды для проведения занятий. В процессе занятий и после их проведения  контролирую самочувствие больных.

Показываю физические упражнения и осуществляю страховку больных при их выполнении. В настоящее время я провожу занятия с пациентами на различных тренажёрах, которые установлены в зале ЛФК при отделении ОМР. Это   тренажёр для верхнего плечевого пояса, велотренажёр пальцев кисти, подвес реабилитационный с беговой дорожкой для вертикализации пациентов, вертикализатор, тренажёр «Мото»,  Ортомот для кистей рук и Ортомот для коленных суставов, аппарат двигательной активности механотерапии суставов верхних конечностей, имитатор ходьбы,   велотренажёр и другие  аппараты механотерапии.   

ГАЛИНА 2

ГАЛИНА 3

Я работаю с пациентами, которые плохо передвигаются самостоятельно. С ними идёт работа на различных тренажёрах, укрепляющих мышцы и улучшающих двигательную активность.

Также я провожу занятия в зале эрготерапии, в  котором больные, утратившие возможность работать самостоятельно дома (вследствие тяжёлых заболеваний), имеют возможность вновь приобрести   необходимые для жизни навыки. Открывать и закрывать кран, включать плиту, пользоваться кухонной  утварью, открывать замки, различные  ящички, застёгивать и расстегивать пуговицы, молнию, закручивать  гайки и т.д.  Длительность занятий варьируется от 10 до 40 минут, в зависимости от заболевания и состояния пациента на момент занятий.

ГАЛИНА 5

Методы реабилитации также индивидуальны для каждого заболевания. При выполнении пациентами физических упражнений я слежу  за правильностью их выполнения, а также за переносимостью пациентами назначенных им занятий. Занятия ЛФК проводятся после назначения их лечащим врачом. Я провожу, как групповые, так и индивидуальные занятия по лечебной гимнастике. Вначале занятий провожу функциональные пробы с физической нагрузкой, учитывая при этом возраст и заболевание пациентов. Сюда входит дыхательная гимнастика, спортивные упражнения, направленные на тренировку отдельных групп мышц, которые показаны им при определённых заболеваниях. Однако надо отметить, что любые комплексы упражнений ЛФК имеют эффект при регулярном их выполнении. Лечебной гимнастикой можно заниматься и дома, для этого просто необходимо освоить нужный комплекс ЛФК и регулярно повторять его. Самостоятельные занятия закрепляют достигнутый ранее результат и тем самым укрепляют здоровье. Даже просто дозированная ходьба, которая, кстати, является разновидностью ЛФК, положительно влияет на нервную и дыхательную  систему. Ходьба может выполняться в различных темпах в зависимости от возраста и заболевания человека. Можно начинать с небольших нагрузок и увеличивать их постепенно. Слишком интенсивные занятия в некоторых случаях могут навредить здоровью.

Кроме того лечебная физкультура часто  применяется в комбинации с методами физиотерапии, и тем самым даёт больший эффект. Она – важная часть процесса лечения при  многих заболеваниях.

 Я желаю всем крепкого здоровья. Берегите себя и будьте счастливы.

Подготовила Любовь Майорова

Беседа с врачом-гастроэнтерологом Белышевой Г.Н.

БЕЛЫШЕВА

На вопросы дубненцев  как проявляется  панкреатит, и как помочь себе в случае появления этого заболевания отвечает заведующая гастроэнтерологическим отделением Белышева Галина Николаевна.

 С приходом благодатной щедрой на дары осени активно просыпаются многие  заболевания,  в данном случае речь пойдёт о панкреатите.  Люди,  стараясь  впрок насытить организм витаминами,  начинают усиленно включать в свой рацион  большое количество фруктов.  К яркому примеру которых относятся любимые многими яблоки. Урожайные годы этого сочного фрукта  не так  редки в нашей полосе. Потребление их в большом количестве приводит к определённым срывам в организме, и как следствие возникает панкреатит. Он представляет собой заболевание, при котором в тканях поджелудочной железы развиваются воспалительные процессы. Если они длятся более 6 месяцев, то речь идёт уже о хроническом течении болезни, для которой характерны частые смены стадий ремиссии и обострения. Обострение хронического панкреатита сопровождается выраженной клинической картиной и требует немедленного проведения лечебной терапии. В этот период рекомендуется не только медикаментозное лечение, но и соблюдение строгой диеты.

 Причин, по которым может произойти обострение хронического панкреатита, достаточно  много. Но чаще всего основными провоцирующими факторами являются погрешности в питании. Поэтому при лечении панкреатита  назначается строгая диета. Она как раз исключает из рациона продукты, оказывающие большую нагрузку и раздражающее действие на поджелудочную железу. Порой если человек, страдающий хронической формой панкреатита, не нарушает правил питания и употребляет  запрещённые продукты в небольших количествах,  даже в этих случаях у него может обостриться это заболевание, которое неизменно сопровождается болевым приступом. Кроме погрешности в питании  причиной возникновения панкреатита могут быть частые и продолжительные стрессы, а также вирусные и инфекционные заболевания.

Галина Николаевна, какие симптомы указывают на то, что поджелудочная железа дала сбой и требует помощи? Сколько времени может длиться приступ, и насколько часто он может повторяться?

Симптомы обострения хронического панкреатита всегда носят выраженный характер. Но главным признаком является болевой синдром в правом подреберье. Он может распространяться на грудину, в область лопатки и в область поясницы. Нередко в период обострения человек может ощущать боль в желудке и в животе. В брюшной полости в этот период может скапливаться жидкость. Кроме этого могут быть и другие признаки, указывающие на то, что поджелудочная железа страдает и нуждается в необходимой помощи. К ним относятся:

повышенная температура;

  • диарея;
  • вздутие живота и повышенное газообразование;
  • снижение аппетита;
  • тошнота, которая часто перерастает в рвоту;
  • приобретение кожных покровов синюшного оттенка;
  • повышение артериального давления;
  •  учащенное сердцебиение. 

В некоторых случаях обострение болезни  может протекать без сильных болей. Однако при этом наблюдаются другие симптомы, например такие, как: повышение температуры, отсутствие аппетита, рвота, диарея и т.д. Болевой приступ может длиться от нескольких часов до нескольких дней. Во многом продолжительность болей зависит от причин их возникновения. Для купирования болевого синдрома используются различные препараты. Но главным в лечении этого состояния является соблюдение строгой диеты, которая полностью исключает употребление каких-либо продуктов питания на протяжении 2-3 дней, пока болевой синдром не стихнет. При этом обязательным условием является приём препаратов, оказывающих спазмолитическое, болеутоляющее и противовоспалительное действие.

Если  строго следовать всем рекомендациям врача вне периода обострения и придерживаться диеты, то острые периоды возникают редко. Многое зависит от образа жизни человека.

 Для постановки диагноза врачу необходимо получить полную картину о стоянии здоровья пациента. Для этого  больному назначается необходимый комплекс лабораторных и других исследований. Для назначения лечения полное обследование является обязательным условием. 

 Галина Николаевна, как правильно в домашних условиях оказать заболевшему человеку необходимую помощь при данном заболевании? 

Прежде всего, это обеспечить больному полный покой. Через каждые полчаса давать до 50 мл воды или негазированной минералки. Отвары, настои, компоты и соки в этот период пить нельзя! Приём диетической пищи допускается на 3-4 сутки после обострения.

Для уменьшения боли можно приложить к животу холодную грелку, но держать  не более 15 минут. Допускается приём Но-шпы.

Приём пищи в первые несколько суток после обострения категорически запрещается по той причине, что при этом состоянии наблюдается сильный отёк поджелудочной и спазмы в выводных протоках, в результате чего нарушается выброс панкреатического сока. Он начинает скапливаться внутри органа. Если в момент обострения употреблять пищу,  то выработка панкреатического сока увеличится,  и это станет причиной  нарастания воспалительных процессов в поджелудочной, а также  усиления болевого синдрома. Больному разрешается употреблять только тёплые жидкие блюда, в составе которых отсутствуют жиры. Первичный рацион включает в себя:

  • компоты из сухофруктов;
  • нежирные кисломолочные продукты;
  • сухари;
  • кисели;
  • отвар овса или шиповника.

Придерживаться такого питания пациенту  необходимо около недели. Затем рацион  можно понемногу  расширять. В течение трёх недель все блюда должны либо вариться, либо готовиться на пару. При этом все компоненты следует хорошо измельчать. Это позволит снизить нагрузку на поджелудочную,  и в целом улучшит процессы пищеварения. Добавлять соль и различные специи в блюда не рекомендуется. Пищу необходимо употреблять 5-6 раз в день, еда должна  быть тёплой (принимать холодное и горячее категорически воспрещается). Если же чувство голода мешает уснуть, можно выпить стакан нежирного кефира или тёплой воды с мёдом (1ч.л. на стакан воды). При этом необходимо принимать лекарства, прописанные врачом.

 Если больной будет строго следовать этим рекомендациям, он сможет быстро добиться хороших результатов в лечении и предотвратить возникновение новых приступов.

 Будьте здоровы!

Подготовила Любовь Майорова

Новая волна коронавируса набирает обороты

картинки здоровье

 На вопросы дубненцев чем отличается новый штамм коронавируса от предыдущих отвечает заведующая терапевтическим отделением поликлиники МСЧ №9  Чернова Татьяна Михайловна.

***

Симптомы нового штамма коронавируса очень схожи с симптомами обычно и знакомого всем ОРВИ. Пневмонии и бронхиты в случае этого заболевания встречаются значительно реже. Поэтому в новую волну  рекомендуется принимать те же препараты, что и при респираторных вирусных инфекциях. Но при этом сам вирус стал более заразным и легко проходит все барьеры даже при наличии иммунитета к «омикрону».

 Татьяна Михайловна, какие симптомы указывают на наличие  нового вирус в организме?

Это всем знакомый насморк, боль в горле, кашель, общее недомогание, головные боли расстройства стула и боль в животе. В пневмонию это заболевание переходит редко и в большинстве случаев протекает легко. Активной госпитализации, как это было раньше, сейчас уже не наблюдается, в этом нет необходимости. Люди переносят этот вирус относительно спокойно. Однако и выявлять этот вирус стало сложнее, так как симптомы схожи с обычным и знакомым всем ОРВИ, а сейчас как раз наступила сезонная предрасположенность к простудным заболеваниям. Поэтому чтобы точно знать присутствует в организме именно этот вирус или нет,  необходимо делать тесты. Количество заболевших коронавирусом в сутки всё-таки продолжает расти. Необходимо обратить внимание на то, что по-прежнему в группе риска остаются пожилые люди и люди с хроническими заболеваниями. У этой категории людей возможно обострение хронических заболеваний и более тяжёлое течение болезни. Поэтому при первых признаках ОРВИ желательно оставаться дома, минимизировать свои контакты с другими людьми, пить больше жидкости и проводить симптоматическое лечение (жаропонижающие при высокой температуре, полоскание горла, солевые промывания носа). Антибиотики принимать ТОЛЬКО по назначению врача, помните о том, что ОРВИ — это вирусная инфекция, антибиотики на вирусы не действуют.

Будьте бдительны, следите за своим здоровьем, и при появлении признаков заболевания обращайтесь к врачу.

Подготовила Любовь Майорова

Беседа с врачом-рефлексотерапевтом Матвеевой Татьяной Юрьевной.

игла 2

 

Многие дубнецы уже давно знакомы с таким медицинским понятием, как рефлексотерапия. Ранее кабинет рефлексотерапии располагался в поликлинике МСЧ, а с недавних пор кабинет рефлексотерапии  открылся и в отделении ОМР, где Татьяна Юрьевна  проводит сеансы иглоукалывания пациентам,  проходящим лечение в стационаре.

Так что же такое рефлексотерапия, показания и противопоказания к  этому виду лечения рассказывает Матвеева Татьяна Юрьевна.

***
 Рефлексотерапия (также акупунктура, иглорефлексотерапия, иглотерапия, иглоукалывание, чжень-цзю терапия) — это метод лечения, в основе которого лежит воздействие специальными иглами на биологически активные точки организма (точки акупунктуры). 

Этому учению не одна тысяча лет. Люди  с давних времён  искали способы исцеления за счёт возможностей собственного тела. Особенно преуспели в этом древнекитайские целители. Через много лет созданной  Поднебесной методикой акупунктуры заинтересовались западные врачи.

Специальность врача-рефлексотерапевта в Российской Федерации была введена Приказом Минздрава в 1997 году.

Татьяна Юрьевна, расскажите, какие бывают показания и противопоказания к иглоукалыванию?

Основные показания к рефлексотерапии:

—  Заболевания периферической нервной системы с болевым синдромом и двигательными нарушениями (остеохондроз, радикулиты, межпозвоночные грыжи, артрозы, невралгии).

— Невропатия лицевого нерва, невралгия тройничного нерва.

— Гипертоническая болезнь.

— Вегето-сосудистая дистония.

— Нарушения сна.

— Заболевания центральной нервной системы (постинсультные состояния).

— Аллергические заболевания, бронхиальная астма, кожные заболевания и т.д.

— В гинекологии: воспалительные заболевания придатков матки, бесплодие.

 — Неврозы: неврастения, истерия, логоневроз, энурез, профессиональные дискинезии, половые расстройства при неврастении, функциональные гиперкинезы, тик, блефароспазм.

— Болезни желудочно-кишечного тракта (гастриты, язвы). 

 К абсолютным противопоказаниям относятся:

 — Опухоли любого характера и локализации.

 — Хронические инфекции (туберкулёз, бруцеллёз)в стадии обострения.

 — Органические заболевания сердца, почек.

 — Резкое истощение.

 — Состояние острого психического возбуждения и опьянения.

Как проходит процедура акупунктуры?

 Сеанс чаще всего проводится в положении лёжа. Как правило, процедура не сопровождается болевыми ощущениями, дискомфорт возникает лишь при воздействии на некоторые точки, и его легко переносят даже наиболее чувствительные пациенты. Длительность процедуры от 5 до 30 минут. Существуют также микроиглы, которые приклеиваются на кожу пластырем, их можно  оставлять на несколько дней.

Какова глубина постановки игл?

 В разных точках глубина введения игл различна. На голове это, как правило, 2-3 миллиметра, на руках, ногах, животе 0,5 — 1 см. На спине и в области бёдер 1-2 см. У детей и пожилых людей глубина введения игл меньше.

Какие опасности существуют при введении игл?

 Введение акупунктурных игл не опасно. Иногда при постановке игл возможно повреждение мелких кровеносных сосудов, что приводит к образованию синяка в месте постановки иглы, но это скорее достоинство, чем недостаток, так как это усиливает действие иглы в точке.

Длительность курса лечения до 10, максимум 15 процедур. Для восстановления эффективности лечения необходимо делать перерыв до 4-5 недель, за это время организм продолжает восстанавливаться благодаря накопленному эффекту. Рекомендуется проводить не более 3 курсов иглоукалывания в год.

Я желаю всем крепкого здоровья и благополучия. Берегите себя и своих близких.

 Татьяна Юрьевна, я благодарю Вас за данные разъяснения.

  Беседу провела Любовь Майорова

Советы врача

картинка важная информация

На вопросы дубненцев: чем опасны клещи и их укусы отвечает заведующая терапевтическим отделением поликлиники Чернова Татьяна Михайловна.

***

Укус клеща опасен тем, что вызывает заражение, которое потом может перерасти в такие заболевания, как болезнь Лайма, энцефалит, лихорадка геморрагическая. Последние два у нас встречаются редко.

 Сейчас многие люди отправляются  на прогулки в лес и в лесопарковые зоны. При этом любителям природы необходимо   помнить, что с пробуждением  природы пробуждаются и клещи. Как только начинается дачный, сезон жертвами клещей становятся дачники и их питомцы, а также любители пикников. Чаще всего  в нашей полосе встречаются иксодовые клещи, они являются переносчиками этих болезней. У клещей хорошо развито обоняние, видеть они не могут,  ввиду отсутствия глаз. Попав на человека, клещи ищут подходящее место, чтобы присосаться. Слюна клеща обладает обезболивающим эффектом и человек не чувствует его  присасывания. К слову сказать, сами клещи этими болезнями не болеют, бактерии, вызывающие заболевания, попадают в кровь человека с  их слюной. Количество людей, укушенных клещами, с каждым годом возрастает. Подцепить клеща можно не только в лесу, но и на дачных участках, были случаи, когда пациенты обращались за медицинской помощью после прогулки в городском парке. Дачники везут их на своей одежде в электричках, в автобусах, в букетах цветов, с урожаем. С одежды людей, посещавших леса, клещи  способны переползать и на пассажиров городского транспорта.

Болезнь Лайма у  людей протекает по-разному и если не проводить необходимого лечения, то заболевание может приобретать хронические формы и  приводить к инвалидности. 

Что делать если укусил клещ?

Если вы обнаружили на теле присосавшегося клеща первым делом необходимо обратиться за помощью в ближайшее медицинское учреждение (в поликлинику в доврачебный кабинет или в приемный покой стационара).  Там клеща извлекут и отправят на экспертизу на наличие возбудителей клещевых инфекций. Напоминаю, что если вы самостоятельно извлекаете клеща и потом приносите его в баночке на экспертизу, то  такие клещи  на исследование не принимаются (но многие платные лаборатории принимают самостоятельно удалённых клещей на исследование). Поэтому правильнее будет для удаления клеща и получения результатов экспертизы обращаться в медицинское учреждение. Но бывают случаи, когда  человек находится далеко от медицинского учреждения и не может сразу туда обратиться. В таких случаях он вынужден удалять клеща самостоятельно. Если под рукой нет пинцета, можно воспользоваться крепкой ниткой. Петельку из нитки нужно накинуть ближе к хоботку клеща, затянуть и подтягивать нитку вверх, раскачивая клеща из стороны в сторону. Ни в коем случае не  пытайтесь раздавить клеща руками, рекомендуется его сжечь. Клеща необходимо удалять как можно быстрее, чем больше он находится на теле человека, тем больше вероятность заражения.

После того, как клещ удалён, место укуса смазать йодом или спиртом. Однако даже если вас укусил клещ, это ещё не значит, что вы обязательно подхватите болезнь Лайма, так как не все клещи являются переносчиками болезней. Но в любом случае правильнее будет обратиться с укусом клеща в больницу. При необходимости врач назначит нужное профилактическое лечение.

*** 

Татьяна Михайловна, любители отдыха на природе в тёплое время года  также могут повстречаться и со змеями. Расскажите, пожалуйста, какие меры необходимо предпринять если такая встреча состоится, и человека укусит змея.

На природе, на даче, в лесу нужно помнить, что змеи могут находиться рядом, и принимать все меры предосторожности. Если такая неприятность всё же  случилась, нужно обязательно соблюдать правила, чтобы нанести здоровью как можно меньше вреда. Самое главное — при укусе змеи как можно быстрее обратиться за медицинской помощью! Неважно, считаете ли вы, что вас укусил обычный уж, или вы себя хорошо чувствуете. После укуса змеи человек должен быть осмотрен врачом.

До приезда скорой, или обращения в больницу обязательно нужно:

осмотреть кожу, и, если часть яда осталась снаружи, осторожно удалить его, чтобы он не попал на повреждённую кожу.

Пить много жидкости — воды, чая, бульона, чтобы максимально вымывать токсины из организма.

Обеспечить неподвижность пострадавшей конечности.

Принять антигистаминные препараты, не противопоказаны также успокоительные  препараты.

 При укусе гадюки человек получает порцию гемолитического яда, если укусит уж или медянка может возникнуть местная инфекция. Но отличить  ядовитую змею от неядовитой в момент испуга крайне сложно, поэтому в любом случае надо ехать в больницу. Если в течение часа в месте укуса не нарастает отёк,  есть большая вероятность, что змея была не ядовитая.

Симптомы  укуса ядовитой змеёй:

царапин в 2 ряда и 2 точки по бокам (следы клыков),

укус очень болезненный, появляется отёк, кожа бледная,

затруднено дыхание, рвота, повышается давление, появляется мышечная слабость, может повыситься  температура,

Чтобы не навредить, ни в коем случае нельзя:

делать разрезы на коже, чтобы убрать яд,

накладывать жгут,

прижигать и мазать поражённое место,

употреблять алкоголь и кофе.

Отдельно скажу про вариант оказания первой помощи — как отсасывания яда из ранки. В некоторых случаях это действительно может оказать значительную помощь при укусе, но при соблюдении техники безопасности. Кроме того эта процедура имеет значение только в первые 5-10 минут после укуса, по истечению времени эффективность отсасывания яда значительно снижается.

   Яд змей по-разному влияет на человека, но если речь идёт о гадюке, то смертельный исход для взрослого человека — редкое явление, однако медицинская помощь должна быть оказана как можно быстрее. Опасность от укуса в некоторой степени связана с аллергической реакцией на яд, поэтому в походной аптечке обязательно должны быть антигистаминные препараты.

Берегите себя и своих близких. Будьте здоровы.

Подготовила Любовь Майорова

Беседа с доктором Ваградян Карине Грачяевной

картинка глаза

 В наше время  диагноз деструкция стекловидного тела, к сожалению,  встречается не так редко. Что же это такое, в чём это проявляется, как с этим бороться и какие меры профилактики можно предпринять рассказывает врач-окулист Вагрядян Карине Грачяевна.

***

Деструкция стекловидного тела – это частичное или полное нарушение  структуры стекловидного тела глазного яблока. При деструкции происходит помутнение волокон стекловидного тела глазного яблока, которые проявляются в форме включений различной формы (нити, точки,

зёрна) и сопровождают движение глаз. Деструкция возникает в результате утолщения некоторых волокон и потери их прозрачности, что приводит к изменению его сетчатого строения. Деструктивные процессы проявляются в виде разжижения стекловидного тела, его сморщивания и отслаивания (естественный физиологический процесс).  В зависимости от степени распространённости  процесса выделяют следующие формы деструкции: частичная – в центральной части стекловидного тела образуется полость, содержащая разрушенные частицы коллагена и разжиженный коллоидный гель, полная – со временем  полость в центральной части стекловидного тела увеличивается в размере и занимает все пространство между сетчаткой, и хрусталиком.

Основными причинами развития ранних деструктивных процессов в стекловидном теле глаз являются офтальмологические заболевания, болезни кровеносной системы и естественные  возрастные физиологические изменения. Лечение заболевания направлено на устранение симптоматики, сопровождающей деструктивные явления или удаление включений путём хирургического вмешательства или лазерного пособия.

Наличие деструкции стекловидного тела не влияет на качество жизни и уровень трудоспособности человека. Однако в запущенных случаях возможна частичная  и даже полная потеря зрения, но чаще всего прогноз заболевания благоприятный.

Многие пациенты встречались с таким явлением, как появление «мушек» в глазах, « вспышек молнии».  Рассмотреть мутные частицы сложно, так как они движутся вслед за движением глаз. Это говорит о том, что в глазном яблоке появились «оптические полости». Помутнения хорошо заметны при взгляде на яркую поверхность (белый потолок, снег). При слабом освещении помутнения, как правило, не видны. В некоторых случаях появление «мушек» в глазах может свидетельствовать о начале отслоения сетчатки. Чем толще плавающие элементы, тем сильнее деструкция стекловидного тела.

Карине Грачяевна, как лечится это заболевание, а также какие меры профилактики можно предпринять?

Лечение деструкции стекловидного тела глаза в большинстве случаев малоэффективно. Иногда незначительные помутнения и мелкие волокна могут рассосаться самостоятельно, однако крупные образования, отложения кристаллов и обрывки волокон соединительной ткани остаются до конца жизни. Как именно лечить деструкцию стекловидного тела решает врач в каждом случае индивидуально. Прогноз развития заболевания в большинстве случаев благоприятный.

Деструкция стекловидного тела глаза, проявляющаяся  в лёгкой форме, не оказывает заметного влияния на трудоспособность человека и не является причиной возникновения серьёзных осложнений. А вот развитие тяжёлых форм  болезни может существенно ухудшить качество жизни больного. Постоянное движение плавающих элементов препятствует рассматриванию различных предметов и мешает выполнению рабочих обязанностей. Но подобные случаи редки.

В качестве профилактики я рекомендую беречь глаза от продолжительных зрительных нагрузок, носить солнцезащитные очки,  а также своевременно лечить офтальмологические заболевания.

Подготовила Любовь Майорова