Сухость в носу — причина, которая приводит к частым простудным заболеваниям.

БАИРАБАТРОВНА

В осенне-зимний период в кабинет ЛОР врача обращений становится значительно больше. Избежать вирусных и простудных заболеваний удаётся далеко не многим. За разъяснениями на вопрос: что может  приводить к частым ЛОР заболеваниям в этот период,  мы обратились к врачу-оториноларингологу Суворовой Баире Батровне.

***

У здорового человека ежедневно выделяется около полулитра слизи, которая увлажняет носовую полость и околоносовые пазухи. Если слизи производится в меньшем количестве, влажность слизистой оболочки снижается, и это становиться одним из предрасполагающих факторов возникновения  ЛОР заболеваний.

В период ОРВИ  нас окружает особенно много вирусов и бактерий.  Слизистая оболочка носа  пронизана большим количеством кровеносных сосудов и желёз, вырабатывающих слизистый секрет. Это обеспечивает постоянный и необходимый уровень влажности в носовой полости. Слизь в носу задерживает посторонние частицы и болезнетворные микроорганизмы. Одна из важнейших задач слизистой оболочки носовой полости — это  «смывание»  различных возбудителей, которые попадают на неё вместе с вдыхаемым воздухом.  Основным элементом этой защитной системы является мукоцилиарный аппарат — сочетание слизистой плёнки и ресничек эпителия,  с помощью которого различные возбудители, пыль, аллергены перемещается от входа в полость носа к носоглотке. Если слизистая в полости носа становится сухой, она утрачивает эти защитные функции. Вирусы и бактерии  оседают на слизистой  носа и получают возможность проникнуть внутрь, и вызвать заболевание.  В норме в лёгкие поступает согретый, увлажнённый и очищенный от патогенных микроорганизмов воздух. Разумеется, что «сухой» нос с этими задачами справляется значительно хуже. 

Баира Батровна, по каким причинам слизистая носа может пересыхать, и какие существуют симптомы сухости носа? 

Ощущение сухости в носовой полости — симптом не такой уж безобидный. Сухость в носу вызывают многие причины. Это может быть  сухой воздух в помещениях, как дома, так и на работе, и не только во время отопительного сезона. Воздух в системе вентиляции в самолётах тоже отличается повышенной сухостью. Пересушить слизистую носа могут  средства от насморка. При длительном их использовании они влияют на секрецию носовой слизи. Различного рода пыль, примеси и взвеси в воздухе, курение все эти факторы могут способствовать возникновению сухости носа. Аллергия на бытовую химию, шерсть животных, продукты питания, возрастные гормональные изменения в организме  тоже способствуют развитию сухости слизистой. При таком состоянии качество жизни человека заметно снижается. 

 По каким признакам человек может понять, что у него развилась сухость носа, и как от неё защититься? Какие можно принимать меры и  что будет, если болезнь не лечить?

Если лечение не проводилось вовремя,  пациент может  испытывать в носу зуд, жжение, к тому же там могут образовываться корочки. Появляются головные боли, отмечается снижение обоняния, особенно на тонкие, не резкие запахи. Во время сна может появляться заложенность носа,  что в свою очередь приводит к затруднённому дыханию.  Также могут беспокоить носовые кровотечения или кровянистые выделения из носа. Многие люди не обращают внимания на подобные явления и это в корне неправильно. Если появляются такие симптомы, пациенту стоит обратиться к врачу и пройти  необходимое обследование. Если  болезнь не лечить,  она будет прогрессировать и может спровоцировать ряд других заболеваний и осложнений.

Для профилактики этого заболевания необходимо чаще проветривать помещения и следить за температурой воздуха.  Желательно иметь увлажнитель воздуха, рекомендуемая оптимальная влажность в доме должна быть 40-60 %. Следить за питьевым режимом и режимом питания. Не злоупотреблять сосудосуживающими препаратами. Если не начать своевременно лечить это состояние, слизистая оболочка может начать истончаться, что приведёт к её атрофии и развитию хронического заболевания полости носа.

 Можно ли лечить сухость в носу в домашних условиях?

При сухости носа допустимо промывать нос физиологическим раствором или официнальными растворами морской воды с добавлением производных пантенола. Это избавит от сухих корочек и смягчит слизистую. Можно делать водные ингаляции с ромашкой, подорожником, календулой при отсутствии аллергических реакций в анамнезе. Также можно пользоваться маслосодержащими препаратами, например, использовать  абрикосовое, облепиховое масло, пиносол, олифрин и т.п. Но стоит помнить, что такие препараты нельзя применять длительное время, так как масляный компонент этих лекарственных средств может приводить к снижению транспортной функции слизистой оболочки за счёт склеивания ресничек дыхательного эпителия. Поэтому если самостоятельное лечение не приносит облегчения состояния, стоит обратиться к врачу.

 Всем доброго здоровья.

 Беседу вела Любовь Майорова

Советы кардиолога.

 

БЛИНОВА

 

Дубненцы нередко задаются вопросом, при каких симптомах  необходимо обращаться к кардиологу?

На вопросы отвечает врач-кардиолог  Блинова Татьяна Фаритовна.

 ***

Сердце – уникальный орган, который работает в течение всей жизни без единой остановки и отдыха.  За минуту сердце перекачивает более 5 литров крови. Сердечное сокращение — отлаженный механизм, благодаря которому весь организм получает кислород и питательные вещества.  Но любой механизм, может давать сбой, и в этих случаях  необходимо принимать меры.

Татьяна Фаритовна, как правильно поддерживать сердце и сосуды, чтобы они нормально функционировали?

Для поддержания  нормальной работы сердца необходимо исключить как можно больше факторов риска сердечно-сосудистых  заболеваний.  К ним относятся: неправильное, неполноценное питание, с большим содержанием  трансжиров и сахаров,  ожирение, малоподвижный образ жизни, курение, алкоголь, стрессы, нарушение режима сна и отдыха.

Как можно самостоятельно распознать, что у человека присутствуют сердечно-сосудистые заболевания?

Следует помнить, что конкретного возраста для обращения к кардиологу нет. Существует ряд симптомов, которые нельзя упускать из вида и оставлять без внимания в любом возрасте.

К  симптомам заболеваний сердца  относятся:

— боли за грудиной возникающие при физических и эмоциональных нагрузках,

— одышка при нагрузке, которая ранее не вызывала нехватки воздуха и учащенного дыхания,

— «ощущение учащённого сердцебиения» (тахикардия),

— перебои в работе сердца, замирания, толчки, и другие неприятные ощущения в области грудной клетки,

— колебания или стойкое повышение артериального давления,

— отёки нижних конечностей,

— приступы головокружения, потери сознания.

Татьяна Фаритовна, в каких случаях нужен вызов скорой помощи?

Вызвать бригаду скорой помощи  необходимо при появлении давящей, жгучей боли за грудиной длительностью более 15-20 минут, которая не  проходит даже после приёма нитроглицерина. Это состояние может сопровождаться чувством страха, потливостью, ощущением «жара», тошнотой и рвотой, одышкой. Так же необходимо вызвать бригаду, если пульс невозможно сосчитать или он более 100 ударов в минуту в покое.  И не забываем про давление. При чрезмерном снижении или подъёме артериального давления также незамедлительно вызывайте бригаду СМП.

Не  занимайтесь гипердиагностикой и самолечением. Лечением и наблюдением за пациентом должен заниматься врач-кардиолог. Обследование,  постановка диагноза  и назначение препаратов возможно только врачом. Не пренебрегайте ежегодной диспансеризацией. Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний и своевременное обращение к врачу это огромный вклад в ваше здоровье и экономия  денежных средств  в будущем.  

Существует мнение, что для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний достаточно принимать калий и магний. Так ли это?

Дефицит калия, магния, железа, витаминов относится к дополнительным факторам риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. Но нужно помнить, что приём любых БАДов и лекарственных средств должен контролироваться врачом с помощью лабораторной диагностики.  Бесконтрольное употребление лекарств может так же привести к заболеваниям.

Ещё хотелось бы напомнить, если у вас имеется хроническая сопутствующая патология, такая, как сахарный диабет, болезнь почек, заболевание щитовидной железы, заболевание желудочно-кишечного тракта, а так же наличие инфарктов и инсультов у близких родственников, то вам необходимо ежегодно наблюдаться у врача-кардиолога.

Не болейте, будьте здоровы.

Беседу вела Любовь Майорова

Беседа с врачом-офтальмологом Ваградян Карине Грачяевной.

КАРИНЕ

Существует множество глазных болезней, которые мешают человеку жить полноценно. Сегодня  поговорим о таком заболевании, как иридоциклит, так как оно  встречается далеко не редко. На вопросы отвечает врач-офтальмолог Ваградян Карине Грачяевна.

***

Если говорить простым языком, иридоциклит – это острое воспаление на участке сосудистых тканей глаз.  Заболевание, при котором происходит сильное поражение воспалительного характера, задевающее радужки и цилиарные тела глаз. При этом заболевании важно вовремя начать эффективное лечение, иначе болезнь может перейти в хроническую форму. При появлении такого заболевания радужка глаза отекает и утолщается. Распространяться эта инфекция может как экзогенным, так и эндогенным путём.

Иридоциклит бывает следующих типов:

 Серозного вида фиброзно-пластического вида,

 Аллергического вида

Инфекционного,

 Возникший в результате травм.

 В острой форме эта болезнь длится 6 недель. При правильном лечении этот период может сократиться до 3 недель.

 При хроническом течении болезни курс может занимать до 6  месяцев.

 Причин возникновения этого заболевания достаточно много. В них входит и ослабленный после болезни иммунитет.

Карине Грачяевна,  на что следует обратить внимание в первую очередь? И в  чём заключается профилактика этого заболевания?

 У иридоциклита существуют свои особенности. К ним относятся:

 Одностороннее повреждение глаза. При надавливании на середину глаза  возникают сильные болевые ощущения.  Усиленное слёзотечение

Появляется  боязнь света, снижается уровень остроты зрения, перед глазами появляется туман, глаза перестают реагировать на свет.

 Лечение глаз не должно начинаться без тщательного обследования. Для этого назначается  анализ крови, по нему  можно определить типы  бактерий и типы инфекции. При запущенном состоянии и наличии бактериального генеза прописываются антибактериальные средства местного действия.  При правильном и своевременном лечении восстановление происходит быстро, и пациент возвращается к привычному ритму жизни.

Диагностика иридоциклита включает в себя визуальный осмотр глазного яблока, проверку зрения, биоскопию и УЗИ. Пациента консультируют врачи узких специальностей — ревматолог, оториноларинголог, аллерголог.

К консервативному лечению относятся: физиотерапия (фонофорез, электрофорез) и медицинские препараты:

  • противовоспалительные;
  • антигистаминные (при необходимости);
  • антибактериальные;
  • противовирусные;
  • витамины.

Для профилактики болезни следует вовремя лечить аутоиммунные, грибковые и бактериальные болезни. Укреплять иммунитет, сбалансировать питание. Делать 10-минутные перерывы при работе с компьютером. При ношении контактных линз соблюдать гигиенические меры, а также проходить регулярно обследование у офтальмолога.

Каковы причины воспаления сосудистых тканей глаз? Можно ли лечить это заболевание в домашних условиях?

Обычно такая болезнь  чаще всего вызвана бактериальной или вирусной инфекцией, которая поражает склеру глаза возле его радужной оболочки. Но часто иридоциклит может быть вызван следующими факторами:

  • Натирание глаз руками;
  • Попадание в глаза инородного тела;
  • Попадание в здоровый глаз слюны человека, который переносит вирусные заболевания;
  • Перенос инфекции вирусов и бактерий из других частей тела с помощью потока крови и лимфы.
  • Это могут быть и последствия перенесённого гриппа или других вирусных заболеваний,  герпес или кандидоз, заражение гельминтами в любой стадии их появления. Поражение кожи и внутренних органов туберкулёзом;
  • Перенесение сифилиса или других венерических болезней.

Лечение иридоциклита в домашних условиях должно начинаться с ликвидации причин его появления. Для этого  нужно посетить врача, чтобы он грамотно осмотрел ваши глаза, выписал направление на анализы и, исходя из их результатов, прописал лечение.

Соблюдайте меры предосторожности и гигиены, и будьте здоровы.

Беседу провела  Любовь Майорова.

Беседа с врачом оториноларингологом Суворовой Баирой Батровной

картинка доброго здоровья

Практически всем людям приходилось  в то или иное время ощущать боль в горле, при этом  у кого-то  появлялась неприятная осиплость в голосе, а порой он и вовсе пропадал. Что этому способствует, к чему может привести,  и как с этим бороться, на эти и другие вопросы отвечает врач-оториноларинголог Суворова Баира Батровна.

***

Причин для боли в горле достаточно много, и одна из них — фарингит. Это воспаление слизистой оболочки глотки. Довольно распространённое заболевание, но  фарингит чаще встречается в комплексе  с ОРЗ. Многие пациенты при этом задаются вопросом: заразно ли это заболевание?

Всё зависит от стадии, причины и сопутствующих симптомов у пациента. Так, например,  фарингит может быть одним из симптомов проявлений таких инфекционных заболеваний,  как корь, скарлатина или краснуха.

По форме протекания фарингит классифицируют на острый и хронический. Острый фарингит  часто развивается относительно быстро, впервые 1-2 суток после действия раздражающего фактора на слизистую глотки (инфекция, химическое или термическое воздействие, контакт с аллергеном и др.).  При этом  могут присутствовать такие симптомы как:

высокая температура тела (до 38,0-40,0 С);

признаки интоксикации (вялость, слабость, потеря аппетита);

чувство першения в горле;

боль и дискомфорт в глотке;

болевые ощущения при глотании (особенно при сглатывании  слюны);

чувство инородного тела в горле;

сухой кашель, который нередко принимает характер «лающего», особенно по ночам. 

Поэтому поводом для обращения к врачу могут стать обычные симптомы ОРВИ.  На приёме у врача производится фарингоскопия или визуальный осмотр. В ряде случаев возможно назначение дополнительных обследований таких как: бактериологическое исследование мазка с зева на микрофлору, эндоскопическая фаринголарингоскопия.

Хронический фарингит развивается или сохраняется более 2-3 месяцев с чередующимися эпизодами обострения и ремиссии. Нередко такая форма фарингита протекает почти без симптомов острого заболевания: нет  температуры, интоксикации и  боли. Могут присутствовать: першение и сухость в горле, сухой кашель, ощущение кома в горле, чувство затекания слизи по задней стенке глотки т.д. Симптомы могут появляться и уходить в зависимости от воздействия раздражающих факторов (холодный воздух, табакокурение, воздействие пыли или газов, голосовые нагрузки и т.д.). Хронический фарингит чаще всего является симптомом длительного воздействия негативных факторов. 

Баира Батровна, можно ли лечить  фарингит в домашних условиях? 

Любое лечение фарингита должен назначать врач. Но при типичном течении банального острого фарингита лечение достаточно простое и знакомое  многим: это

обильное тёплое (не горячее!) питьё;

щадящая диета;

щадящий голосовой режим;

местные антисептики в виде леденцов, спреев, растворов для полоскания;

при необходимости — применение противовоспалительных и жаропонижающих препаратов;

ограничение (исключение) раздражающих факторов — курение, употребление алкоголя и т.д.

Только  врач определяет необходим  ли в данном случае антибиотик , то есть, является ли фарингит бактериальным или нет. Этот вывод он делает после объективного осмотра и необходимых обследований. При грибковой форме фарингита назначаются препараты антимикотической группы.

При хроническом фарингите в первую очередь, необходимо убрать раздражающий фактор.  Нередко выполнить этот пункт бывает затруднительно в виду специфики работы или деятельности самого пациента: работы связанной с контактом с пылью, газами, взвесями, голосовой нагрузки, работы в условиях пониженных температур и т.д.

Лечение хронического фарингита в стадии обострения практически  то же, что и при острой форме. Полностью избавиться от хронической формы болезни практически невозможно. Но при должной профилактике – медикаментозной и немедикаментозной, можно значительно уменьшить частоту обострений. 

Баира Батровна,  какие бывают осложнения при этом заболевании, и  какие существуют методы немедикаментозного  лечения?

 Фарингит хорошо поддаётся лечению, поэтому редко сопровождается осложнениями. Прогноз вирусного фарингита благоприятный – заболевание заканчивается выздоровлением.

При стрептококковой природе болезни её течение может осложниться эндокардитом или гломерулонефритом. При распространении инфекции на соседние ткани возможно образование заглоточного абсцесса.

При лечении фарингита целесообразно  дополнение  физиотерапевтическими методами. Их назначают в период выздоровления после острой формы болезни или в стадии ремиссии при хроническом течении. Назначается электрофорез с3-5% раствором йодида калия, воздействие инфракрасным лазером на слизистую оболочку задней стенки глотки и подчелюстные лимфатические узлы, грязевые или парафиновые аппликации на подчелюстную область. При хроническом фарингите полезно лечение на бальнеологических и морских курортах.

Какая существует профилактика от этого заболевания?

К профилактике этого заболевания относится:

-Соблюдение общих правил гигиены,

— Санация хронических очагов инфекции в полости рта и верхних дыхательных путей;

— Исключение вредных привычек (курение, употребление алкоголя),

— Ведение здорового образа жизни, закаливание организма.

Также профилактической мерой можно назвать своевременное обращение к врачу за квалифицированной медицинской помощью при появлении першения, сухости, боли в горле.

Будьте внимательны к своему здоровью и своевременно обращайтесь к врачам.

Подготовила Любовь Майорова

Рекомендации врача-окулиста Ваградян Карине Грачяевны.

Симптомы-конъюнктивита

Наступила пора холодов, а вместе с ней участились случаи сезонных заболеваний. Многие жители задаются вопросом: а так ли безобидны привычный насморк и слезоточивость глаз? На эти и другие вопросы отвечает врач-окулист Ваградян Карине Грачяевна.

***

В осеннее — зимний период, когда число вирусных заболеваний значительно увеличивается, им нередко сопутствуют и заболевания глаз. К одному из них относится аденовирусный конъюктивит. Как правило,  он  заявляет о себе проявлением местной симптоматики. Это гиперемия слизистой оболочки, резь, жжение, ощущение наличия песка в глазах, постоянное обильное слёзотечение, а также формирование патологического отделяемого.

Существуют 3 формы аденовирусного конъюнктивита: плёнчатая, катаральная и фолликулярная.

Аденовирусный конъюнктивит возникает из-за попадания в организм аденовируса разных типов.  Многие считают это заболевания безобидным и относятся к нему недостаточно серьёзно. Однако если коньюктивит не лечить долго, или лечить неправильно, то из-за длительного воспалительного процесса происходит помутнение хрусталика, что в дальнейшем может привести к полной слепоте.

Карине Грачяевна, каким образом происходит заражение и что этому способствует? Сколько может длится аденовирусный конъюктивит?

 Заражение происходит воздушно-капельным путём, но также заразиться им можно при непосредственном попадании возбудителя на оболочку глаз.

Заболевание начинается с выраженного назофарингита и повышения температуры тела.  А далее появляются  симптомы конъюктивита,  сначала на одном глазу, а через 1-3 дня — на другом. Появляется  необильное прозрачное слизистое отделяемое. Конъюнктива век и переходных складок становится гиперемированной и отёчной. Снижается чувствительность роговицы. Эти явления обычно полностью исчезают через 2-4 недели. При первых признаках этого заболевания важно незамедлительно обратиться к врачу для постановки диагноза. Симптомы заболевания могут отличаться в зависимости от формы болезни.

Вирусный конъюнктивит характеризуется насморком, болью в горле, незначительным повышением температуры до 37,5 градуса. Также появляются вышеперечисленные симптомы покраснения и воспаления глаз.

Аденовирусный  кератоконъюнктивит имеет более тяжёлые симптомы. Ко всем вышеперечисленным признакам присоединяются образование плёнки на конъюнктиве, ухудшение зрения, увеличение и болезненность лимфоузлов возле ушей.

При упорном конъюнктивите с гнойным отделяемым показано взятие мазка на флору и чувствительность к антибиотикам, позволяющее провести коррекцию назначенной терапии.

Лечение проводится под строгим наблюдением врача. Неверно подобранное средство способно ухудшить ситуацию.

Существует ли профилактика от этого заболевания?

Проще не допустить появления такой проблемы.  Целесообразно  принимать профилактические меры те, которые обычно люди предпринимают при гриппе, ОРВИ и других сезонных заболеваниях. Соблюдать чистоту рук, осуществлять влажную уборку помещений, соблюдать режим проветривания.

Поздно начатое или неправильное лечение аденовирусного конъюнктивита может привести к развитию довольно серьёзных  осложнений, таких как:

  • развитие хронического рецидивирующего конъюнктивита;
  • кератоконъюнктивит (распространение воспаления на роговицу);
  • присоединение вторичной (бактериальной) инфекции;
  • развитие синдрома сухого глаза;
  • иридоциклит (поражение радужной оболочки и цилиарного тела глаза).

Однако если человек вовремя обращается к врачу и выполняет все его рекомендации, то  прогноз чаще всего  благоприятный, заболевание заканчивается полным выздоровлением через 2-4 недели

Подготовила Любовь Майорова.

Беседа с инструктором ЛФК Наймушиной Галиной Григорьевной.

ГАЛИНА

Наймушина Галина Григорьевна — инструктор по лечебной физкультуре отделения медицинской реабилитации. В настоящее время проводит занятия с пациентами,  находящимися на лечении в стационаре.

Галина Григорьевна, расскажите о своей работе. Что входит в объём занятий лечебной физкультурой, какие существуют методики? Что относится к показаниям  проведения занятий ЛФК?

Лечебная физкультура зародилась ещё в глубокой древности, и она активно используется и в наши дни. Исследования в области медицины ведутся постоянно. Из года в год появляются новые комплексы упражнений, учитывая конкретные  заболевания.

Работа инструктора ЛФК  достаточно ответственная.

Прежде всего, он должен знать основы физиологии,  патофизиологии  и анатомии организма. Что касается методик проведения занятий, то они различны для каждого заболевания.

К показаниям к проведению занятий по лечебной физкультуре относятся все заболевания: различного рода травмы, заболевания опорно двигательного аппарата,  а так же отдельная категория неврологических заболеваний, инсульты, инфаркты, заболевания дыхательных путей, постковидные  проявления  и т.д.

Ежедневно перед занятиями я подготавливаю помещение, гимнастические предметы и снаряды для проведения занятий. В процессе занятий и после их проведения  контролирую самочувствие больных.

Показываю физические упражнения и осуществляю страховку больных при их выполнении. В настоящее время я провожу занятия с пациентами на различных тренажёрах, которые установлены в зале ЛФК при отделении ОМР. Это   тренажёр для верхнего плечевого пояса, велотренажёр пальцев кисти, подвес реабилитационный с беговой дорожкой для вертикализации пациентов, вертикализатор, тренажёр «Мото»,  Ортомот для кистей рук и Ортомот для коленных суставов, аппарат двигательной активности механотерапии суставов верхних конечностей, имитатор ходьбы,   велотренажёр и другие  аппараты механотерапии.   

ГАЛИНА 2

ГАЛИНА 3

Я работаю с пациентами, которые плохо передвигаются самостоятельно. С ними идёт работа на различных тренажёрах, укрепляющих мышцы и улучшающих двигательную активность.

Также я провожу занятия в зале эрготерапии, в  котором больные, утратившие возможность работать самостоятельно дома (вследствие тяжёлых заболеваний), имеют возможность вновь приобрести   необходимые для жизни навыки. Открывать и закрывать кран, включать плиту, пользоваться кухонной  утварью, открывать замки, различные  ящички, застёгивать и расстегивать пуговицы, молнию, закручивать  гайки и т.д.  Длительность занятий варьируется от 10 до 40 минут, в зависимости от заболевания и состояния пациента на момент занятий.

ГАЛИНА 5

Методы реабилитации также индивидуальны для каждого заболевания. При выполнении пациентами физических упражнений я слежу  за правильностью их выполнения, а также за переносимостью пациентами назначенных им занятий. Занятия ЛФК проводятся после назначения их лечащим врачом. Я провожу, как групповые, так и индивидуальные занятия по лечебной гимнастике. Вначале занятий провожу функциональные пробы с физической нагрузкой, учитывая при этом возраст и заболевание пациентов. Сюда входит дыхательная гимнастика, спортивные упражнения, направленные на тренировку отдельных групп мышц, которые показаны им при определённых заболеваниях. Однако надо отметить, что любые комплексы упражнений ЛФК имеют эффект при регулярном их выполнении. Лечебной гимнастикой можно заниматься и дома, для этого просто необходимо освоить нужный комплекс ЛФК и регулярно повторять его. Самостоятельные занятия закрепляют достигнутый ранее результат и тем самым укрепляют здоровье. Даже просто дозированная ходьба, которая, кстати, является разновидностью ЛФК, положительно влияет на нервную и дыхательную  систему. Ходьба может выполняться в различных темпах в зависимости от возраста и заболевания человека. Можно начинать с небольших нагрузок и увеличивать их постепенно. Слишком интенсивные занятия в некоторых случаях могут навредить здоровью.

Кроме того лечебная физкультура часто  применяется в комбинации с методами физиотерапии, и тем самым даёт больший эффект. Она – важная часть процесса лечения при  многих заболеваниях.

 Я желаю всем крепкого здоровья. Берегите себя и будьте счастливы.

Подготовила Любовь Майорова

Беседа с инструктором-методистом ЛФК Адамчиковым А.Р.

Для ознакомления жителей Дубны с работой и оборудованием кабинета ЛФК при отделении медицинской реабилитации инструктор-методист по ЛФК Адамчиков  Алексей Романович  рассказывает о своей работе.

***

Кабинет  ЛФК оснащён самым современным оборудованием, позволяющим во многом восстановить утраченные функции организма при различных  заболеваниях.

Орторент-  тренажёр, заменяющий беговую дорожку. Предназначен  для реабилитации пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата, Монитор показывает величину нагрузки, а также симметричность работы  верхних и нижних конечностей. Предусмотрено выставление определённых программ при различных заболеваниях.

1 прибор

Имитрон — шагательный тренажёр для реабилитации.

Предназначен в использовании при параличах нижних конечностей, парезах, ДЦП и других двигательных расстройствах. Полностью воспроизводит процесс ходьбы, даже если пациент не может передвигаться самостоятельно. Вырабатывает моторную привычку держать ноги правильно. Элементы конструкции двигаются одновременно.прибор2

Тренажёр Артромот для пассивного сгибания коленного сустава при контрактурах коленного сустава и для разработки сустава после травм.   Оборудован пультом управления, на котором есть возможность выставлять определённый градус сгибания конечности.

Слева настенный тренажёр  для восстановления функции плечевых суставов после различных травм.прибор3

Тренажёр для  восстановления для ходьбы.  Предназначен для пациентов с нарушениями координации движения.  Справа комьютер, он показывает длину  шага, скорость и насколько ровно идёт человек.

прибор 4

Стол — вертикализатор. Для лежащих пациентов после инсульта,  кому трудно держать вертикальное положение.

прибор 5

Зал для занятий лечебной гимнастикой.  Оснащён  необходимым  гимнастическим инвентарём: ковриками для занятий лёжа, мячами, гимнастическими палками. А также дорожками для рефлексотерапии стоп.

прибор 6

Кабинет ЛФК и зал находятся в отделении медицинской реабилитации. Я провожу занятия, как групповые, так и индивидуальные. При групповых занятиях одновременно могут заниматься до 12 человек. Время проведения занятий варьируется от 20 до 30 минут в зависимости от предложенного комплекса.

Алексей Романович, нередко люди задают вопрос:  что необходимо сделать, к каким врачам обратиться за направлением, чтобы войти в состав группы для занятий ЛФК? И какова длительность курса занятий?

Для занятий ЛФК в поликлинике необходимо взять направление у врача. Направления могут дать травматологи, хирурги, неврологи, в зависимости от заболевания.

В зале ЛФК при ОМР могут заниматься только пациенты, находящиеся на стационарном лечении. С пациентами, которые в силу своих заболеваний не могут самостоятельно прийти в зал для занятий, я занимаюсь индивидуально, непосредственно в палатах.

Для стационарных больных  занятия ЛФК  проходят вплоть до их выписки. В выходные занятий нет. После выписки при необходимости дальнейших занятий ЛФК пациенты могут продолжить занятия уже в поликлинике в кабинете ЛФК.

Подготовила Любовь Майорова

 

Беседа с врачом-рефлексотерапевтом Матвеевой Татьяной Юрьевной.

игла 2

 

Многие дубнецы уже давно знакомы с таким медицинским понятием, как рефлексотерапия. Ранее кабинет рефлексотерапии располагался в поликлинике МСЧ, а с недавних пор кабинет рефлексотерапии  открылся и в отделении ОМР, где Татьяна Юрьевна  проводит сеансы иглоукалывания пациентам,  проходящим лечение в стационаре.

Так что же такое рефлексотерапия, показания и противопоказания к  этому виду лечения рассказывает Матвеева Татьяна Юрьевна.

***
 Рефлексотерапия (также акупунктура, иглорефлексотерапия, иглотерапия, иглоукалывание, чжень-цзю терапия) — это метод лечения, в основе которого лежит воздействие специальными иглами на биологически активные точки организма (точки акупунктуры). 

Этому учению не одна тысяча лет. Люди  с давних времён  искали способы исцеления за счёт возможностей собственного тела. Особенно преуспели в этом древнекитайские целители. Через много лет созданной  Поднебесной методикой акупунктуры заинтересовались западные врачи.

Специальность врача-рефлексотерапевта в Российской Федерации была введена Приказом Минздрава в 1997 году.

Татьяна Юрьевна, расскажите, какие бывают показания и противопоказания к иглоукалыванию?

Основные показания к рефлексотерапии:

—  Заболевания периферической нервной системы с болевым синдромом и двигательными нарушениями (остеохондроз, радикулиты, межпозвоночные грыжи, артрозы, невралгии).

— Невропатия лицевого нерва, невралгия тройничного нерва.

— Гипертоническая болезнь.

— Вегето-сосудистая дистония.

— Нарушения сна.

— Заболевания центральной нервной системы (постинсультные состояния).

— Аллергические заболевания, бронхиальная астма, кожные заболевания и т.д.

— В гинекологии: воспалительные заболевания придатков матки, бесплодие.

 — Неврозы: неврастения, истерия, логоневроз, энурез, профессиональные дискинезии, половые расстройства при неврастении, функциональные гиперкинезы, тик, блефароспазм.

— Болезни желудочно-кишечного тракта (гастриты, язвы). 

 К абсолютным противопоказаниям относятся:

 — Опухоли любого характера и локализации.

 — Хронические инфекции (туберкулёз, бруцеллёз)в стадии обострения.

 — Органические заболевания сердца, почек.

 — Резкое истощение.

 — Состояние острого психического возбуждения и опьянения.

Как проходит процедура акупунктуры?

 Сеанс чаще всего проводится в положении лёжа. Как правило, процедура не сопровождается болевыми ощущениями, дискомфорт возникает лишь при воздействии на некоторые точки, и его легко переносят даже наиболее чувствительные пациенты. Длительность процедуры от 5 до 30 минут. Существуют также микроиглы, которые приклеиваются на кожу пластырем, их можно  оставлять на несколько дней.

Какова глубина постановки игл?

 В разных точках глубина введения игл различна. На голове это, как правило, 2-3 миллиметра, на руках, ногах, животе 0,5 — 1 см. На спине и в области бёдер 1-2 см. У детей и пожилых людей глубина введения игл меньше.

Какие опасности существуют при введении игл?

 Введение акупунктурных игл не опасно. Иногда при постановке игл возможно повреждение мелких кровеносных сосудов, что приводит к образованию синяка в месте постановки иглы, но это скорее достоинство, чем недостаток, так как это усиливает действие иглы в точке.

Длительность курса лечения до 10, максимум 15 процедур. Для восстановления эффективности лечения необходимо делать перерыв до 4-5 недель, за это время организм продолжает восстанавливаться благодаря накопленному эффекту. Рекомендуется проводить не более 3 курсов иглоукалывания в год.

Я желаю всем крепкого здоровья и благополучия. Берегите себя и своих близких.

 Татьяна Юрьевна, я благодарю Вас за данные разъяснения.

  Беседу провела Любовь Майорова

Советы врача

картинка важная информация

На вопросы дубненцев: чем опасны клещи и их укусы отвечает заведующая терапевтическим отделением поликлиники Чернова Татьяна Михайловна.

***

Укус клеща опасен тем, что вызывает заражение, которое потом может перерасти в такие заболевания, как болезнь Лайма, энцефалит, лихорадка геморрагическая. Последние два у нас встречаются редко.

 Сейчас многие люди отправляются  на прогулки в лес и в лесопарковые зоны. При этом любителям природы необходимо   помнить, что с пробуждением  природы пробуждаются и клещи. Как только начинается дачный, сезон жертвами клещей становятся дачники и их питомцы, а также любители пикников. Чаще всего  в нашей полосе встречаются иксодовые клещи, они являются переносчиками этих болезней. У клещей хорошо развито обоняние, видеть они не могут,  ввиду отсутствия глаз. Попав на человека, клещи ищут подходящее место, чтобы присосаться. Слюна клеща обладает обезболивающим эффектом и человек не чувствует его  присасывания. К слову сказать, сами клещи этими болезнями не болеют, бактерии, вызывающие заболевания, попадают в кровь человека с  их слюной. Количество людей, укушенных клещами, с каждым годом возрастает. Подцепить клеща можно не только в лесу, но и на дачных участках, были случаи, когда пациенты обращались за медицинской помощью после прогулки в городском парке. Дачники везут их на своей одежде в электричках, в автобусах, в букетах цветов, с урожаем. С одежды людей, посещавших леса, клещи  способны переползать и на пассажиров городского транспорта.

Болезнь Лайма у  людей протекает по-разному и если не проводить необходимого лечения, то заболевание может приобретать хронические формы и  приводить к инвалидности. 

Что делать если укусил клещ?

Если вы обнаружили на теле присосавшегося клеща первым делом необходимо обратиться за помощью в ближайшее медицинское учреждение (в поликлинику в доврачебный кабинет или в приемный покой стационара).  Там клеща извлекут и отправят на экспертизу на наличие возбудителей клещевых инфекций. Напоминаю, что если вы самостоятельно извлекаете клеща и потом приносите его в баночке на экспертизу, то  такие клещи  на исследование не принимаются (но многие платные лаборатории принимают самостоятельно удалённых клещей на исследование). Поэтому правильнее будет для удаления клеща и получения результатов экспертизы обращаться в медицинское учреждение. Но бывают случаи, когда  человек находится далеко от медицинского учреждения и не может сразу туда обратиться. В таких случаях он вынужден удалять клеща самостоятельно. Если под рукой нет пинцета, можно воспользоваться крепкой ниткой. Петельку из нитки нужно накинуть ближе к хоботку клеща, затянуть и подтягивать нитку вверх, раскачивая клеща из стороны в сторону. Ни в коем случае не  пытайтесь раздавить клеща руками, рекомендуется его сжечь. Клеща необходимо удалять как можно быстрее, чем больше он находится на теле человека, тем больше вероятность заражения.

После того, как клещ удалён, место укуса смазать йодом или спиртом. Однако даже если вас укусил клещ, это ещё не значит, что вы обязательно подхватите болезнь Лайма, так как не все клещи являются переносчиками болезней. Но в любом случае правильнее будет обратиться с укусом клеща в больницу. При необходимости врач назначит нужное профилактическое лечение.

*** 

Татьяна Михайловна, любители отдыха на природе в тёплое время года  также могут повстречаться и со змеями. Расскажите, пожалуйста, какие меры необходимо предпринять если такая встреча состоится, и человека укусит змея.

На природе, на даче, в лесу нужно помнить, что змеи могут находиться рядом, и принимать все меры предосторожности. Если такая неприятность всё же  случилась, нужно обязательно соблюдать правила, чтобы нанести здоровью как можно меньше вреда. Самое главное — при укусе змеи как можно быстрее обратиться за медицинской помощью! Неважно, считаете ли вы, что вас укусил обычный уж, или вы себя хорошо чувствуете. После укуса змеи человек должен быть осмотрен врачом.

До приезда скорой, или обращения в больницу обязательно нужно:

осмотреть кожу, и, если часть яда осталась снаружи, осторожно удалить его, чтобы он не попал на повреждённую кожу.

Пить много жидкости — воды, чая, бульона, чтобы максимально вымывать токсины из организма.

Обеспечить неподвижность пострадавшей конечности.

Принять антигистаминные препараты, не противопоказаны также успокоительные  препараты.

 При укусе гадюки человек получает порцию гемолитического яда, если укусит уж или медянка может возникнуть местная инфекция. Но отличить  ядовитую змею от неядовитой в момент испуга крайне сложно, поэтому в любом случае надо ехать в больницу. Если в течение часа в месте укуса не нарастает отёк,  есть большая вероятность, что змея была не ядовитая.

Симптомы  укуса ядовитой змеёй:

царапин в 2 ряда и 2 точки по бокам (следы клыков),

укус очень болезненный, появляется отёк, кожа бледная,

затруднено дыхание, рвота, повышается давление, появляется мышечная слабость, может повыситься  температура,

Чтобы не навредить, ни в коем случае нельзя:

делать разрезы на коже, чтобы убрать яд,

накладывать жгут,

прижигать и мазать поражённое место,

употреблять алкоголь и кофе.

Отдельно скажу про вариант оказания первой помощи — как отсасывания яда из ранки. В некоторых случаях это действительно может оказать значительную помощь при укусе, но при соблюдении техники безопасности. Кроме того эта процедура имеет значение только в первые 5-10 минут после укуса, по истечению времени эффективность отсасывания яда значительно снижается.

   Яд змей по-разному влияет на человека, но если речь идёт о гадюке, то смертельный исход для взрослого человека — редкое явление, однако медицинская помощь должна быть оказана как можно быстрее. Опасность от укуса в некоторой степени связана с аллергической реакцией на яд, поэтому в походной аптечке обязательно должны быть антигистаминные препараты.

Берегите себя и своих близких. Будьте здоровы.

Подготовила Любовь Майорова

Беседа с доктором Ваградян Карине Грачяевной

картинка глаза

 В наше время  диагноз деструкция стекловидного тела, к сожалению,  встречается не так редко. Что же это такое, в чём это проявляется, как с этим бороться и какие меры профилактики можно предпринять рассказывает врач-окулист Вагрядян Карине Грачяевна.

***

Деструкция стекловидного тела – это частичное или полное нарушение  структуры стекловидного тела глазного яблока. При деструкции происходит помутнение волокон стекловидного тела глазного яблока, которые проявляются в форме включений различной формы (нити, точки,

зёрна) и сопровождают движение глаз. Деструкция возникает в результате утолщения некоторых волокон и потери их прозрачности, что приводит к изменению его сетчатого строения. Деструктивные процессы проявляются в виде разжижения стекловидного тела, его сморщивания и отслаивания (естественный физиологический процесс).  В зависимости от степени распространённости  процесса выделяют следующие формы деструкции: частичная – в центральной части стекловидного тела образуется полость, содержащая разрушенные частицы коллагена и разжиженный коллоидный гель, полная – со временем  полость в центральной части стекловидного тела увеличивается в размере и занимает все пространство между сетчаткой, и хрусталиком.

Основными причинами развития ранних деструктивных процессов в стекловидном теле глаз являются офтальмологические заболевания, болезни кровеносной системы и естественные  возрастные физиологические изменения. Лечение заболевания направлено на устранение симптоматики, сопровождающей деструктивные явления или удаление включений путём хирургического вмешательства или лазерного пособия.

Наличие деструкции стекловидного тела не влияет на качество жизни и уровень трудоспособности человека. Однако в запущенных случаях возможна частичная  и даже полная потеря зрения, но чаще всего прогноз заболевания благоприятный.

Многие пациенты встречались с таким явлением, как появление «мушек» в глазах, « вспышек молнии».  Рассмотреть мутные частицы сложно, так как они движутся вслед за движением глаз. Это говорит о том, что в глазном яблоке появились «оптические полости». Помутнения хорошо заметны при взгляде на яркую поверхность (белый потолок, снег). При слабом освещении помутнения, как правило, не видны. В некоторых случаях появление «мушек» в глазах может свидетельствовать о начале отслоения сетчатки. Чем толще плавающие элементы, тем сильнее деструкция стекловидного тела.

Карине Грачяевна, как лечится это заболевание, а также какие меры профилактики можно предпринять?

Лечение деструкции стекловидного тела глаза в большинстве случаев малоэффективно. Иногда незначительные помутнения и мелкие волокна могут рассосаться самостоятельно, однако крупные образования, отложения кристаллов и обрывки волокон соединительной ткани остаются до конца жизни. Как именно лечить деструкцию стекловидного тела решает врач в каждом случае индивидуально. Прогноз развития заболевания в большинстве случаев благоприятный.

Деструкция стекловидного тела глаза, проявляющаяся  в лёгкой форме, не оказывает заметного влияния на трудоспособность человека и не является причиной возникновения серьёзных осложнений. А вот развитие тяжёлых форм  болезни может существенно ухудшить качество жизни больного. Постоянное движение плавающих элементов препятствует рассматриванию различных предметов и мешает выполнению рабочих обязанностей. Но подобные случаи редки.

В качестве профилактики я рекомендую беречь глаза от продолжительных зрительных нагрузок, носить солнцезащитные очки,  а также своевременно лечить офтальмологические заболевания.

Подготовила Любовь Майорова